REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

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REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
  1. El sistema respiratorio dispone de un conjunto de sensores que reúnen información, la cual llega al controlador central del encéfalo, que coordina la información y envía impulsos hacia los músculos respiratorios efectores, que causan la ventilación.
    1. EFECTORES
      1. Las motoneuronas del nervio frénico que estimulan el diafragma
        1. Tienen cuerpos celulares en el nivel cervical de la médula espinal (C3-C6)
        2. Las motoneuronas que inervan los músculos respiratorios de la caja torácica y el abdomen
          1. Tienen cuerpos celulares en la región toracolumbar de la médula espinal.
          2. Estas motoneuronas espinales están reguladas, sea de manera directa o por medio de interneuronas espinales, por axones que descienden desde el encéfalo
            1. Efectos de la PCO2 y el pH en sangre sobre la ventilación
              1. Si ocurre hipoventilación (ventilación insuficiente), la PCO2 aumenta con rapidez y el pH disminuye
                1. El pH disminuye porque el dióxido de carbono puede combinarse con agua para formar ácido carbónico que, como un ácido débil, puede liberar H+ hacia la solución
                  1. C O2 + H2 O → H2 C O3 H2 C O3 → H + + HC O3 −
                    1. Con el aumento de CO2 se encuentra en un estado de hipercapnia y se necesita de uuna hiperventilación para eliminarlo
                2. Efectos de la PO2 en sangre sobre la ventilación
                  1. PO2 en sangre sólo afecta la respiración de manera indirecta, al infl uir sobre la sensibilidad de quimiorreceptores a cambios de la PCO2
                    1. La sensibilidad de quimiorreceptores a la PCO2 es aumentada por una PO2 baja (de modo que la ventilación está incrementada a una altitud elevada, por ejemplo), y es disminuida por una PO2 alta
                      1. La hipoxia (oxígeno bajo) promueve las respuestas de los cuerpos carotídeos a un incremento de la PCO2 arterial y disminución del pH. Este efecto adquiere importancia en la regulación de la respiración a altitudes mayores con PO2 baja
                    2. Efectos de los receptores pulmonares sobre la ventilación
                      1. Pulmones contienen receptores que influyen sobre los centros del control respiratorio del tallo encefálico mediante fibras sensoriales en los nervios vagos
                        1. Fibras C amielínicas
                          1. Son neuronas sensoriales en los pulmones que pueden ser estimuladas por capsaicina
                            1. Sustancia química que se encuentra en los pimientos rojos picantes, que crea la sensación de ardor.
                              1. Producen una apnea inicial, seguida por respiración rápida y superficial cuando una persona come estos pimientos picantes o inhala aerosol de pimienta
                          2. Receptores irritantes y receptores de adaptación rápida
                            1. Pueden hacer que una persona tosa en respuesta a componentes del humo y del esmog, y a material particulado inhalado.
                            2. Receptores de distensión pulmonar
                              1. Inhibe los centros de control respiratorio, lo que hace cada vez más difícil la inspiración. Esto ayuda a evitar distensión excesiva de los pulmones, y puede contribuir a la uniformidad de los ciclos de ventilación
                                1. Reflejo de HeringBreue
                                  1. Importante en el mantenimiento de la ventilación normal en el recién nacido
                    3. CENTRO DE LA RITMICIDAD
                      1. El ritmo respiratorio es generado por una agregación laxa de neuronas en la región ventrolateral del bulbo raquídeo
                        1. Grupo respiratorio dorsal
                          1. Un gran conjunto de neuronas inspiratorias o, las cuales envían axones que estimulan las motoneuronas espinales del nervio frénico para el diafragma, lo que causa la inspiración.
                            1. Puede modificar el ritmo básico según las necesidades del organismo
                          2. Grupo respiratorio ventral
                            1. Son neuronas en el bulbo raquídeo que contiene neuronas tanto I como E
                              1. Se activan cuando es preciso un nivel elevado de ventilación.
                            2. Hay neuronas I y E
                              1. Produce un patrón rítmico de respiración puede ser impulsada por la actividad cíclica de neuronas marcapasos particulares dentro del centro de la ritmicidad del bulbo raquídeo.
                            3. Se han identificado dos centros de control respiratorio en la protuberancia anular.
                              1. Centro apnéustico
                                1. Promueve la inspiración al estimular las neuronas I en el bulbo raquídeo
                                2. Centro neumotáxico
                                  1. Parece antagonizar el centro apnéustico e inhibir la inspiración
                              2. QUIMIORRECEPTORES
                                1. Son sensibles a cambios del pH del líquido intersticial del encéfalo y del líquido cefalorraquídeo, y de la PCO2 , el pH y la PO2 de la sangre.
                                  1. Centrales
                                    1. Sensibles a cambios de la PCO2 arterial están situados en la superfi cie ventrolateral del bulbo raquídeo, cerca de la salida de los pares craneales IX y X
                                      1. Miden el pH del líquido cefalorraquídeo (LCR).
                                        1. Las moléculas de H+ y HCO3- no pueden pasar por la barrera hematoencefálica, pero sí lo hace el CO2. Por lo tanto, a mayor contenido de CO2 en la sangre, igualmente aumentará el contenido de H+ en el LCR (por lo tanto, disminuyendo el pH).
                                          1. Los H+ estimulan los quimiorreceptores, provocando como respuesta una hiperventilación. Quimiorreceptores periféricos
                                    2. Perifericos
                                      1. Corresponde al glomus carotídeo y a los cuerpos aórticos ubicados en el cayado aórtico
                                        1. Son estimulados por un aumento de la concentración de H+ (disminución del pH) de la sangre arterial, que ocurre cuando aumenta el CO2 y, así, el ácido carbónico, en sangre
                                          1. Estos receptores van a responder tanto por una disminución del O2 como por un aumento del CO2. La respuesta es la misma; hiperventilación.
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