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Intermezzo entre Coma e Vigília

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Medicina Mind Map on Intermezzo entre Coma e Vigília, created by natanael sousa on 05/01/2019.
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Resource summary

Intermezzo entre Coma e Vigília
  1. Estado vegetativo
    1. Condição em que há vigília sem percepção do ambiente, sem funções cognitivas e movimentos voluntários.
      1. Ocorre quando a recuperação do córtex é mais lenta em relação ao tronco cerebral ou quando o córtex sofre uma lesão irreversível.
        1. Tronco cerebral – especificamente a formação reticular ativadora ascendente (FRAA) – e o hipotálamo intactos.
        2. Estado vegetativo persistente
          1. Estado vegetativo por mais de seis meses em caso de lesões não traumáticas ou mais de 12 meses para lesões traumáticas.
          2. O diagnóstico positivo de um estado vegetativo é dependente, em última instância, de uma conclusão negativa
            1. Problema central
              1. Definir onde reside o ponto de transição, no intermezzo, entre o consciente e o inconsciente.
          3. Estado Minimamente Consciente
            1. Pacientes que estão inconscientes, mas apresentam significativas respostas comportamentais
              1. Possibilidade de uma retomada de alguma atividade cortical associativa.
              2. Diagnóstico
                1. Existência de pelo menos um sinal reprodutível claro de consciência
                  1. Obedecer a comandos simples
                    1. Presença de respostas verbalizadas ou através de gestos do tipo sim/não
                      1. Verbalização ininteligível
                        1. Comportamentos afetivos não atribuídos a reflexos
                          1. Exploração manual de objetos
                          2. Avaliação da função cognitiva residual nesses enfermos é difícil, pois, eles podem apresentar níveis transitórios de atenção e resposta motora
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