FORMULAS LACTEAS

Definición • Son aquellas adaptadas para suplir parcial o totalmente la leche materna. • Idealmente deben ser utilizadas después de los 6 meses de vida
1. Indicaciones
  1. Mujeres que no desean o no pueden lactar.
  2. En interrupción de la lactancia
  3. Producción de leche materna insuficiente
  4. Niños en las que la lactancia esta medicamente contraindicada
  5. Enfermedades maternas como SIDA, TBC, Lesiones sifiliticas o herpéticas en el pecho
  6. Madres en quimioterapia o antimetabolitos
  7. Deficiencia de galactosa 1- fosfato uridil transferasa
CARACTERISTICAS Y COMPOSICION
1. Proteínas: 1.5-3 g/100kcal (H: 0.9-1g)
2. Grasas: 3.6-3.7 g/100cc
3. Carbohidratos: 8-12 g/100kcal
4. MINERALES Carga renal de solutos 90-186 mOsm/L (N: 80 mOsm/L)
5. VITAMINAS
  1. El aceptado por el codex Alimentario
6. OTROS
  1. Pre y probioticos: Oligo fructosa, inulina (0.8 g/dl) , bifidobacterias y lactobacilos • Nucleotidos • Acido araquidonico (0.35g%) y Acido docosahexanoico (0.2 g%
CLASIFICACION
1. Fórmula para prematuros y neonatos de bajo peso
  1. Mayor aporte calórico (24 cal/onz)
  2. • Mayor contenido proteico y minerales
  3. • Carbohidratos aportados en forma de maltodextrinas
  4. Son hipo osmolares (120-148 moSm/L)
  5. Fórmulas de transición : Prematuros > 2500g o 9 meses edad corregida
2. Formula de inicio
  1. • Recomendados para los primeros seis meses de edad
  2. • Adaptados a la inmadurez digestiva y renal del bebe
  3. • Primera elección como suplemento
  4. 150 ml/kg/d en 6-8 tomas
3. Fórmulas de continuación
  1. Recomendadas después de los 6 meses hasta el año
  2. Peso > 6kg
  3. Parte de una dieta mixta
  4. • Contenido de hierro 1,2-2 mg/100cc
  5. 1 medida (4.4g) por onza de agua
4. Leche entera
  1. En mayores del año
  2. • 2-5 meses al 75%: ¼ de agua + 5g azucar+2.5 ml de aceite x cada 3 onzas de liquido
Formulas especiales
1. Libres de lactosa
  1. Intolerancia congénita a la lactosa • Gastroenteritis • Recuperación nutricional
2. Hipo alergénicas , Hidrolizados
  1. Sustituye proteínas por péptidos sencillos • Pacientes con dificultad para absorción de proteínas • Pacientes con desnutrición severa, síndrome de intestino corto, fibrosis quistica
3. Elementales
  1. Alérgicos a proteínas de origen animal y soya
4. A base de soya
  1. Alérgicos a proteína de leche de vaca • Factores socioculturales • Debe suplementarse hierro por alto contenido de fitatos
5. Antirreflujo
  1. Almidones de maíz y arroz • No en menores de 4 meses
6. Malabsorción lipídica
  1. Problemas linfaticos y malabsorcion
7. Anti Estreñimiento
8. Para fenilcetonuria e hiperfenilalanemia
  1. Libre de fenilalanina
9. Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce
  1. Libre de isoleucina, leucina, valina
10. Tirosinemias
  1. Libre de fenilalanina y tirosina y grasas
11. Acidurias organicas
  1. Libre de isoleucina, metionina, treonina y valina
12. Homicistinuria
  1. Libre de metionina, enriquecida con cistina
13. Defectos del ciclo de la urea
  1. Con l-aminoacidos, cistina y tirosina
Formulacion
1. Tipo de paciente y fórmula
2. Volumen: 150-200 cc /kg
3. Dilución: 13-15%
4. # de onzas : 1 onz/kg max para 8 onz/ toma
5. Numero de biberones día:  Disminuyen según aumenta la edad
Velasquez, O (2013). Pediadosis. Health Book´s Editoria
1. (Ucros & Mejia, 2009), (Pediadosis, 2013)
  1. Pediatr Integral 2007;XI(4):318-326.

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