Anatomía y Fisiología de la Placenta

Juan Sandoval
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Fisiología de la placenta

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Anatomía y Fisiología de la Placenta
  1. Funciones de la Placenta
    1. Función de Barrera
      1. Evita la comunicación directa entre la circulación materna y la fetal, así como el paso de determinadas sustancias
      2. Transferencia Placentaria
        1. Llegada de nutrientes maternos al feto, se puede dar por diversos mecanismos:
          1. Difusión simple
            1. Mecanismo usado por O2, CO2, agua y la mayoría de electrolitos
            2. Difusión facilitada
              1. Para el paso de glucosa
              2. Transporte Activo
                1. Vía de entrada de Fe, Aminoácidos y vitaminas hidrosolubles
                2. Pinocitosis
                  1. Para el paso de moléculas de gran tamaño (lipoproteínas, fosfolípidos, IgG, virus)
                  2. Soluciones de continuidad
                    1. Pequeñas roturas placentarias permiten el paso de hematíes
                3. Función Endócrina
                  1. HCG
                    1. Encargada de mantener el cuerpo lúteo hasta que la placenta es capaz de generar progesterona
                      1. Interviene en la síntesis de andrógenos fetales, gestágenos y tiene acción tirotrópica
                        1. Sus niveles aumentan a lo largo del primer trimestre alcanzando su máximo en la décima semana, para posteriormente disminuir
                        2. Lactato Placentario
                          1. Asegura el suministro de glucosa fetal. Detectable en sangre a los 5 días post implantación y aumenta en relación directa con la masa placentaria
                          2. Hormonas Esteroideas
                            1. Progesterona
                              1. A partir de la 10ma a 12va semana su producción es dada por la placenta, a partir del colesterol materno
                              2. Estriol
                                1. Es necesario el precursor generado en el hígado y suprarrenal fetal, en la placenta es sulfatado y aromatizado y pasa a la circulación materna
                          3. Desarrollo de la placenta
                            1. Su formación comienza a partir del noveno día post fecundación y alcanza su estructura definitiva (división en cotiledones) hasta el quinto mes
                            2. Placenta
                              1. Órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo, brinda oxígeno y nutrientes al bebé en crecimiento y elimina los residuos de la sangre del bebé
                              2. Anatomía
                                1. Medidad
                                  1. Diámetro
                                    1. 15-25 cm
                                    2. Espesor
                                      1. 3 cm
                                    3. Peso
                                      1. 500-600 gr
                                      2. Componentes
                                        1. Lado materno
                                          1. Cotiledones
                                            1. 15-20
                                            2. Tabiques deciduales
                                              1. Surcos que separan los cotiledones
                                            3. Lado Fetal
                                              1. Lámina coriónica
                                                1. Cubre por completo esta cara
                                                2. Vasos coriónicos
                                                  1. Convergen hacia el cordón umbilical
                                                  2. Amnios
                                                    1. Cubre el corión
                                              2. Circulación placentaria
                                                1. Mecanismo
                                                  1. Los cotiledores reciben sangre de las arterias espirales que impulsan la sangre en los espacios intervellosos
                                                    1. La presión arterial es suficiente para dirigir la sangre sobre la rama de los vellos coriónicos
                                                      1. Estos capilares y pequeños vasos de las vellosidades están conectados a la vena umbilical
                                                        1. La sangre desoxigenada regresa por las arterias umbilicales
                                                          1. La sangre desoxigenada vuelve al espacio intravelloso y es recogida por las venas endometriales
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