Neumonía adquirida en la comunidad

Infección de los pulmones provocada por microorganismos fuera del ambito hospitalario y determina la inflamación del parénquima y los espacios alveolares.
Factores de riesgo
1. Edad >65 años
2. Tabaquismo
3. Alcoholismo
4. Inmunosupresión
5. Tratamiento con esteroides
Diagnóstico
1. Patrones clínicos
  1. Fiebre >37.8°C
  2. FR: 25 rpm
  3. Producción de esputo
  4. Mialgias
  5. Sudoración nocturna
  6. Ausencia de inflamación e irritación orofaríngea
Etiología
1. S. pneumoniae
2. H. influenzae
3. S. aureus
4. Etiología por grupo:
  1. Anciano: H. influenzae, C. pneumoniae, S. pneumoniae, Influenza, M. catarrhalis
  2. Diabético: S. pneumoniae
  3. Alcohólico: S. pneumoniae, Legionella spp,
Estratificación
1. CURB 65
  1. 0 a 1: bajo riesgo, 2: riesgo moderado, 3 o más: rango alto, 4 y 5: necesita UCI
Pruebas de gabinete
1. Raiografía de torax: Consilidación lobar, consolidación multilobar, bronconeumonía e infiltrado intersticial.
Tratamiento
1. Tratamiento farmacológico
  1. Enf que amenaza la vida:
    1. Penicilina G sódica 2,000,000 UI IM o IV
      1. Amoxicilina 1 gr VO
  2. S. pneumonie: Amoxi 500 mg 3 veces al día VO por 7 a 10 días
    1. Doxi: 200 mg inicialies y luego 100 mg cada 12 horas VO por 7 a 10 días
      1. Claritro: 500 mg cada 12 horas VO por 7 a 10 días
  3. Oxigenoterapia con saturación <94%
  4. Severidad baja a moderada:
    1. Levofloxacino 750 mg o Moxifloxacino 400 mg

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