Embarazo Ectópico

Juan Sandoval
Mind Map by Juan Sandoval, updated 10 months ago
Juan Sandoval
Created by Juan Sandoval 11 months ago
7
0

Description

Embarazo Ectópico
Tags

Resource summary

Embarazo Ectópico
1 Definición
1.1 Embarazo implantado fuera de la cavidad uterina
2 Epidemiología
2.1 Frecuencia del 1-2%
2.2 Primera causa de muerte materna en el primer trimestre de embarazo
3 Evolución natural
3.1 Resolución Espontánea
3.1.1 10% de los casos, casi exclusivamente los amplulares
3.2 Rotura tubárica
3.2.1 90% de los casos
4 Etiología
4.1 Retraso del transporte del óvulo fecundado
4.2 El óvulo se implantará en cualquier lugar en el que se encuentre 6 días posfecundación
4.2.1 Localización
4.2.1.1 Trompa uterina 97%
4.2.1.1.1 Ampolla 78%
4.2.1.1.2 Istmo 12 %
4.2.1.1.3 Infundíbulo 5%
4.2.1.2 Ovario 1-2%
4.2.1.3 Raras
4.2.1.3.1 Cuello
4.2.1.3.2 Cavidad abdominal
4.2.1.3.3 Cicatríz de cecárea
5 Factores de Riesgo
5.1 Antecedentes de Gestación ectópica
5.2 Cirugía tubárica previa
5.3 Enfermedad pelvica infamatoria
5.4 Uso de DIU
5.5 Exposición a dietiletilbestrol
5.6 Tabaquismo
5.7 Reproducción asistida
6 Clínica
6.1 Sin ruptura
6.1.1 Dolor abdominal y pélvico
6.1.1.1 Diagnóstico diferencial de apendicitis
6.1.2 amenorrea 6-8 semanas
6.1.2.1 Nos hace sospechar embarazo
6.1.3 Sangrado vaginal espeso y obscuro
6.1.4 útero aumentado de tamaño y doloroso a la movilización
6.2 Con ruptura
6.2.1 Suelen romperse antes de la 8va SDG
6.2.2 Dolor intenso en la Fosa ilíaca, Datos de peritonismo (Douglas sensible), clínica secundaria a hemorragia (abdomen agudo).
7 Diagnóstico
7.1 Ecografía transvaginal
7.1.1 Presencia de saco gestacional en la trompa, con embrión y latido cardíaco
7.1.1.1 Solo en 5% de los casos
7.2 GCH
7.2.1 Crecimiento lento
7.2.1.1 Solo aumentará 50% cada 48 horas
7.3 Histopatología
7.3.1 Sólo en caso de duda diagnóstica
7.3.2 Signo de Arias Stella
7.3.2.1 Demostración de decidua y ausencia de vellosidades coriales
8 Tratamiento
8.1 Conducta expectante
8.1.1 Paiente con EE tubárico sin sangrado y GCH <1000
8.1.2 Vigilancia de GCH semanal asegurando disminución
8.2 Tratamiento médico
8.2.1 Pacientes con estabilidad hemodinámica, EE no roto, sin sangrado activo intraabdominal y GCH <2000
8.2.2 Metrotexato
8.2.2.1 Agregar Ac. Folínico
8.2.2.2 Vigilancia con GCH y Ecografía
8.3 Tratamiento quirúrgico
8.3.1 Trompa íntegra
8.3.1.1 Salpingostomía lineal laparoscópica con aspiración del contenido
8.3.2 Trompa dañada, Gestación Ectópica recurrentes o desesos genésicos cumplidos
8.3.2.1 Salpinguectomía total
Show full summary Hide full summary

Similar

Ginecología y obstetricia: Anatomia
yfigter
Infección vaginal en obstetricia
Astrid Murillo Sotomayor
Atención médica prenatal
Juan Sandoval
MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO
José Torres González
AUTOEVALUACION BASES FISIOLOGICAS
eliezer melean
Conducta ; Mola Hidatiforme
sararebeca_14
Anatomía del canal de Parto
Juan Sandoval
CITOLOGÍA CERVICAL
mariarosariorosa
Mecanismos del trabajo de parto
Juan Sandoval
Planificación Familiar
Juan Sandoval
Parto: Mecanismos del trabajo de parto
Daniel Martinez