Cáncer de Ovario

Juan Sandoval
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Juan Sandoval
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Cáncer de ovario

Resource summary

Cáncer de Ovario
  1. Epidemiología
    1. Segundo Lugar como causa de muerte por Ca. Ginecológico
      1. Sólo después de Ca. de mama
      2. Primera causa de muerte por cáncer ginecológico
        1. Incidencia máxima entre los 65 y 80 años
        2. Factores de riesgo
          1. Teoría de ovulación incesante
            1. El microtrauma producido durante la ovulación a la cápsula ovárica es un estímulo para la aparición
              1. Menor riesgo en
                1. Multíparas
                  1. Pacientes con SOP
                    1. Pacientes que usan anticonceptivos orales
                      1. Pacientes con ligadura tubárica e histerectomía
                  2. Genético
                    1. 30% mutaciónes genéticas
                      1. BRCA 1
                        1. BRCA 2
                          1. Síndrome de Lynch
                        2. Edad
                        3. Tipos de Tumores
                          1. Tumores Epiteliales
                            1. 75% de todos los tumores de ovario
                              1. 90% de todos los Ca. de ovario
                              2. Serosos
                                1. 60-80%
                                  1. Contienen quistes llenos de líquidos serosos
                                    1. Cuerpos de Psamoma
                                      1. Pequeñas calcificaciones, signos de buen pronóstico
                                  2. Cistoadenoma
                                    1. Maligniza 3 veces más que los mucinosos
                                    2. Cistoadenocarcinoma
                                    3. Mucinosos
                                      1. Cistoadenoma
                                        1. Cistoadenocarcinoma
                                          1. 25%
                                            1. Quistes multiloculados llenos de mucina
                                              1. Se asocian a pseudomixoma peritoneal
                                          2. Endometrioides
                                            1. 20%
                                              1. 10% se asocia con endometriosis ovárica
                                                1. Quistes de chocolate
                                                  1. 30% se vinculan a adenocacinoma primario de endometrio
                                                  2. Endometrioma
                                                    1. Carcinoma
                                                      1. La mayoría, pero tienen comportamiento benigno
                                                    2. Tumor de células claras
                                                      1. Más frecuentes en endometriosis
                                                        1. 5%
                                                        2. Tumor de Brenner
                                                          1. <1%
                                                            1. Componente epitelial en nidos de células transicionales similares al urotelio
                                                        3. Tumores Germinales
                                                          1. 15-25% de los tumores ováricos
                                                            1. Más frecuentes en mujeres jóvenes
                                                              1. La mayoría producen alfa-fetoproteína
                                                            2. Teratoma
                                                              1. Más frecuente de este grupo
                                                                1. Mayoría benignos
                                                                2. Tumor con tejido de las tres hojas embrionarias
                                                                3. Disgerminoma
                                                                  1. Deriva de la célula germinal
                                                                    1. Maligno más frecuente
                                                                  2. Tumor del seno endodérmico
                                                                    1. Coriocarcinoma
                                                                      1. Genera HCG
                                                                      2. Carcinoma embrionario
                                                                        1. Gonadoblastoma
                                                                        2. Tumores del Estroma
                                                                          1. 5% de los tumores de ovario
                                                                            1. Tumores que reproducen estructuras del folículo ovárico o del testículo
                                                                              1. Capaces de producir hormonas
                                                                              2. De la Granulosa
                                                                                1. Formados por células que simulan la granulosa de folículos maduros
                                                                                  1. En forma de roseeta con cavidad llena de cueros de Call-Exner
                                                                                  2. Generalmente malignos de bajo grado
                                                                                  3. De la Teca Fibroma
                                                                                    1. Generalmente benignos
                                                                                      1. 50% producen Estrógeno/Progesterona
                                                                                      2. Androblastoma
                                                                                        1. Reproduce elementos testiculares
                                                                                          1. 50% produce andrógenos
                                                                                          2. Generalmente benignos
                                                                                      3. Estadificación
                                                                                        1. Siempre es postquirúrgica
                                                                                        2. Diagnóstico
                                                                                          1. Historia clínica
                                                                                            1. Factores de riesgo
                                                                                            2. Técnicas de Imagen
                                                                                              1. Ecografía Doppler
                                                                                                1. Sospecha de Malignidad
                                                                                                  1. Tamaño >5 cm
                                                                                                    1. Contenido heterogénico refringente
                                                                                                      1. Presencia de tabiques, septos gruesos, papilas o partes sólidas en el interior
                                                                                                        1. Ascitis o líquido en Douglas
                                                                                                          1. Multilocuraridad
                                                                                                            1. Índice de resistencia Doppler <0.4
                                                                                                              1. Índice de pulsatilidad Doppler >1
                                                                                                            2. TC
                                                                                                              1. RM
                                                                                                              2. Marcadores séricos
                                                                                                                1. Ca-125
                                                                                                                  1. Tumores Epiteliales
                                                                                                                  2. Importantes para la sospecha de malignidad, seguimiento y respuesta al tratamiento
                                                                                                                    1. CEA
                                                                                                                      1. Tumores mucinosos
                                                                                                                      2. CA 19.9
                                                                                                                        1. Tumores mucinosos
                                                                                                                        2. Alfa-fetoprotenína
                                                                                                                          1. Tumores germinales
                                                                                                                        3. Anatomía patológia
                                                                                                                        4. Manifestaciones Clíicas
                                                                                                                          1. Estadios precoces
                                                                                                                            1. Asintomático
                                                                                                                            2. Estadios Avanzados
                                                                                                                              1. Aumento de perímetro abdominal
                                                                                                                                1. Ascitis
                                                                                                                                  1. Dolor abdominal
                                                                                                                                  2. Metrorragia
                                                                                                                                    1. Síndrome constitucional
                                                                                                                                      1. Astenia
                                                                                                                                        1. Caquexia
                                                                                                                                    2. Diseminación
                                                                                                                                      1. Implantación directa
                                                                                                                                        1. Más frecuente
                                                                                                                                          1. Peritoneo
                                                                                                                                            1. Epiplon
                                                                                                                                            2. Linfática
                                                                                                                                              1. Gánglios paraaórticos
                                                                                                                                              2. Hematógena
                                                                                                                                                1. Poco frecuente
                                                                                                                                              3. Tratamiento
                                                                                                                                                1. Cirugía
                                                                                                                                                  1. Función
                                                                                                                                                    1. Estadificar
                                                                                                                                                      1. Extirpar la mayor cantidad de masa tumoral
                                                                                                                                                      2. Tipos
                                                                                                                                                        1. Citorreuducción primaria
                                                                                                                                                          1. Lavado y aspiración de líquido peritoneal
                                                                                                                                                            1. Histerectomía total con anexectomía bilateral
                                                                                                                                                              1. Linfadenectomía pélvica y paraaórtica
                                                                                                                                                                1. Omentectomía
                                                                                                                                                                  1. Biopsia de lesiones sospechosas en peritoneo
                                                                                                                                                                    1. Apendicectomía
                                                                                                                                                                    2. Cirugía secundaria
                                                                                                                                                                      1. La que se realiza luego del tratamiento primario
                                                                                                                                                                        1. Second look
                                                                                                                                                                          1. En pacientes libes de enfermedad
                                                                                                                                                                          2. Citorreducción secundaria
                                                                                                                                                                            1. En recidiva o enfermedad persistente
                                                                                                                                                                        2. De intervalo
                                                                                                                                                                          1. Tumores irresecables
                                                                                                                                                                            1. Se inicia con quimioterapia y posteriormente citorreducción
                                                                                                                                                                      2. Quimioterapia
                                                                                                                                                                        1. Adyuvante o neoadyuvante
                                                                                                                                                                        2. Seguimiento
                                                                                                                                                                          1. Para detectar precozmente recidivas
                                                                                                                                                                            1. Clínico
                                                                                                                                                                              1. Bioquímico
                                                                                                                                                                                1. Marcadores tumorales
                                                                                                                                                                                  1. Pruebas de imagen
                                                                                                                                                                                    1. Ecografía
                                                                                                                                                                                      1. TC
                                                                                                                                                                                        1. RM
                                                                                                                                                                                    2. Diagnóstico Precoz
                                                                                                                                                                                      1. No se dispone de un método de screening aplicable en todas las mujeres
                                                                                                                                                                                        1. Pacientes con factores de riesgo genético
                                                                                                                                                                                          1. Pruebas anuales
                                                                                                                                                                                            1. Ecografía transvaginal
                                                                                                                                                                                              1. Medición de Ca-125
                                                                                                                                                                                          Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                                                          Cáncer de pulmón................
                                                                                                                                                                                          thompson2013.st
                                                                                                                                                                                          Cáncer de pulmón
                                                                                                                                                                                          Andrea Camila Va
                                                                                                                                                                                          Cáncer de pulmón
                                                                                                                                                                                          cesar altamirano
                                                                                                                                                                                          Ginecología y obstetricia: Anatomia
                                                                                                                                                                                          yfigter
                                                                                                                                                                                          Cáncer de piel
                                                                                                                                                                                          Miriam Aguirre O
                                                                                                                                                                                          Cáncer de piel
                                                                                                                                                                                          DIANA BLAS
                                                                                                                                                                                          Infección vaginal en obstetricia
                                                                                                                                                                                          Astrid Murillo Sotomayor
                                                                                                                                                                                          Atención médica prenatal
                                                                                                                                                                                          Juan Sandoval
                                                                                                                                                                                          MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO
                                                                                                                                                                                          José Torres González
                                                                                                                                                                                          AUTOEVALUACION BASES FISIOLOGICAS
                                                                                                                                                                                          eliezer melean