Cefaléia pós raquidiana

Classificada como cefaléia secundária
Comum
1. Ocorre após punção para retirada de líquido céfalo raquidiano
2. Após perfuração acidental da dura máter na tentativa de realização de anestesia peridural
Melhora com o débito dorsal
Piora com posição ereta ou sentada
1. O líquido migra para o espaço subaracnóideo vertebral
  1. Gravidade
Anestesias nos espaços meníngeos
1. Anestesia raquidiana
  1. Anestésico introduzido no espaço subaracnoideo
    1. Agulhas penetra entre as vértebras
      1. L2-L3-L4 -L5
      2. Anatomia
  2. Certifica-se que agulha atingiu o espaço subaracnóideo
    1. Presença do líquido que goteja
  3. Pele
    1. Tela subcutânea
      1. Ligamento suprespinhoso
        Ligamento interespinhoso
        Ligamento amarelo
        Dura máter
        Aracnóide máter
        Espaço subaracnóideo
2. Anatomia das meninges
Precaução
1. Usar agulha de menor diâmetro
2. Punção paralela ao sentido longitudinal das fibras
3. Evitar número exagerado de tentativas de punções
Causas
1. Mecanismo de alerta de falta de liquor
2. Hipotensão liquorica
  1. Tipos de agulha
    1. Quincke
      1. Bisel cortante
    2. Whitacre
      1. Ponta de lápis
    3. Autacram
      1. Recomendada 27 G
  2. Liquor
    1. Composição
      1. Íons cloreto
        680-750 mEq
      2. Glicose
        2/3 da glicemia
      3. Água
      4. Leucócitos
        Linfócitos
        50 a 70 %
        Monócitos
        30 a 50 %
      5. Proteínas
      6. Aminoácido
    2. Produção
      1. 450 ml a 500 ml
        Forma ativa 150 ml
    3. Origem
    4. Coloração
      1. Normal
        Xantocrômico
      2. Alterado
Tratamento
1. Blood patch
  1. 15 ml de sangue
  2. Espaço peridural
2. Analgésicos
3. Repouso
4. Cafeína
5. Hidratação oral
Anatomia das meninges
Anatomia
1. Coluna vertebral
  1. 33 vértebras
    1. 7 cervicais; 12 torácicas; 5 lombares; 5 sacrais; 4 coccígeas
2. Medula espinal
Termo desconhecido
1. Varizes
  1. Dilatação das veias
Anestesias regionais
1. Epidural
  1. Sem perfuração da dura máter
  2. Insensibilidade dos membros inferiores
2. Raquidiana
  1. Perfura a dura máter e aracnóide máter
  2. Bloqueio simático, motor, analgesia, insensibilidade aos estímulos
3. BNP
  1. Em torno dos plexos nervosos
  2. Bloqueio da função motora e sensitiva dos plexos

Next up

Cefaléia pós raquidiana

Description

Resource summary

Similar

	Created by Bia Sol about 4 years ago

	Copied by Maria Fernanda Figueiredo Azarito about 4 years ago