Historia Clínica

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Historia Clínica.
Cindy Nicole Benavides
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Julio Alí Barrios F.
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Cindy Nicole Benavides
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Historia Clínica
  1. ¿Qué es?
    1. Documento médico legal que contiene todos los datos psicobiopatológicos de un paciente.
    2. Objetivo.
      1. Estrategia para llegar a un diagnóstico.
        1. Conocimiento de: anatomía, fisiología, embriología y bioquímica; signos y síntomas del hombre enfermo; exámenes auxiliares.
      2. Tipos de historia clínica.
        1. Según la circunstancia.
          1. Emergencia, consultorio externo, hospitalización, visita domiciliaria, ambulancia, procedimiento intervencionista, etc.
            1. Cindy Nicole Benavides Zavala.
              1. Bibliografía: SEMIOLOGIA MEDICA. Argente – Alvarez. 1º edición. Editorial Panamericana. .
          2. Según el tipo de paciente.
            1. Pacientes geriátricos, pediátricos, paliativo, etc.
          3. 1.- Ficha de Identificación.
            1. Datos filiación.
              1. Motivo de consulta.
                1. Enfermedad Actual,.
                  1. RAS.
                  2. 2.- Antecedentes heredofamiliares.
                    1. 3.- Antecedentes personales no patológicos.
                      1. 4.- Antecedentes personales no patológicos.
                        1. 5.- Antecedentes gineco-obstétricos.
                          1. 6.- Exploración física.
                            1. 7. Plan.
                              1. Diagnóstico.
                                1. Educacional.
                                  1. Terapéutico.
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