EL AUTISMO

EL AUTISMO

CONCEPTUALIZACION
1. Un trastorno que se caracteriza por la intensa concentración de una persona en su propio mundo interior y por la perdida de las relaciones sociales.
  1. El autismo es un trastorno heterogéneo del neurodesarrollo con grados y manifestaciones muy variables que tiene causas tanto genéticas como ambientales (Morrison, 2015)
CAUSAS
1. Con frecuencia las causas del autismo son desconocidas; aunque en muchos casos se sospecha que se debe a cambios en los genes.
  1. Los TEA con capacidad intelectual dentro de la normalidad se relacionan con causas genéticas con cientos de genes, con polimorfismos distribuidos normalmente en la población y que infieren efectos aditivos de riesgo.
  2. Los TEA asociados a discapacidad intelectual se asocian a mutaciones genéticas de novo o heredadas o a alteraciones cromosómicas
  3. Un 10% de los casos de TEA se asocian a causas sindrómicas, de causas monogénicas identificadas, como es el caso de: frágil X, fenilcetonuria, tuberoesclerosis, síndrome de Rett, etc.
  4. Un 5%, se asocian a alteraciones cromosómicas raras, como es el caso de la heredada duplicación maternal, trisomía 21, síndrome de Turner.
  5. Otro 5%, se asocian a variaciones en el número de copias de partes del genoma, que se repiten más o menos veces, comúnmente denominados copy number variants (CNV)
  6. Otros 5% asociados a variaciones genéticas penetrantes y poco frecuentes en la población
  7. El otro 75% de las causas sigue siendo, en principio, de causas multifactoriales desconocidas, con factores ambientales modulando la expresión genética y factores como la edad paterna, que podrían asociarse a un incremento de mutaciones genéticas.
IDENTIFICACION
1. La detección precoz sigue siendo un aspecto fundamental en el abordaje del autismo, ya que la iniciación de un tratamiento precoz está íntimamente ligada a su pronóstico.
  1. • Acentuada falta de reconocimiento de la existencia o de los sentimientos de los demás. • Ausencia de búsqueda de consuelo en momentos de aflicción. • Ausencia de capacidad de imitación. • Ausencia de juego social. • Ausencia de vías de comunicación adecuadas. • Marcada anormalidad en la comunicación no verbal. • Ausencia de actividad imaginativa, como jugar a ser adulto. • Marcada anomalía en la emisión del lenguaje con afectación. • Anomalía en la forma y contenido del lenguaje. - Movimientos corporales estereotipados. • Preocupación persistente por parte de objetos. • Intensa aflicción por cambios en aspectos insignificantes del entorno. • Insistencia irracional en seguir rutinas con todos sus detalles. • Limitación marcada de intereses, con concentración en un interés particular.
EVALUACION
1. Una vez que un niño ha sido detectado, debe ser remitido para una apropiada evaluación. El diagnóstico debe realizarse por un equipo multidisciplinario de profesionales especializados en TEA
  1. Evaluación médica y neurológica amplia: identificar alteraciones en el desarrollo o regresiones evolutivas a cualquier edad, identificar cualquier encefalopatía, crisis epilépticas, problemas con el sueño o la comida y pica, por la posible exposición al plomo.
  2. Historia familiar: estudios en familias han demostrado que la probabilidad de aparición de autismo se incrementa en hermanos de niños autistas, por lo que es una población de riesgo que necesitará una supervisión en su desarrollo.
  3. •Examen físico y neurológico
    1. Perímetro cefálico
    2. Examen general
    3. Examen motor
    4. Audiometría
  4. Pruebas de laboratorio
    1. Estudios metabólicos
    2. Estudios genéticos
    3. Pruebas electrofisiológicas
    4. Pruebas electrofisiológicas
ATENCIÓN PSICOEDUCATIVA Y FAMILIAR
1. La educación y el apoyo comunitario son elementos fundamentales para el desarrollo de la comunicación y las competencias sociales. Ademas la familia se encarga de facilitar la individualización y proporcionar sentimientos de pertenencia entre sus miembros
  1. La atención al aprendizaje de las personas autistas con poseer habilidades e intereses mecánicos, procesar mejor la información a través de imágenes que de manera verbal, tender a un tipo de aprendizaje más deductivo que inductivo, tener un mejor manejo de lo concreto, lo conocido, lo visto y lo manipulado, requerir de un orden y rutina diaria, de un ambiente constante y predecible, amplio y poco restringido, tener dificultades para transferir experiencias y tendencias a realizar las cosas y tareas sin falla, casi perfectas, frustrándose cuando no lo logra.
  2. Negación, Irritación, Culpa, Depresión y Aceptación
  3. Identificación y evaluación
  4. Intervenciones basadas en la familia Su fundamento se basa en enfatizar la idea de que la inclusión de la familia en el tratamiento es fundamental para las necesidades del niño. Aportan entrenamiento, información y soporte a todos los miembros de la familia. Son el programas PBS y el programa Hanen.
SITUACIÓN LABORAL Y SOCIAL
1. El autismo se caracteriza por tener una limitante en el area social, sin embargo pueden realizar trabajos teniendo cosideraciones en sus limitantes o barreras a las que se enfrente
  1. las personas con TEA pueden desempeñar cualquier trabajo, siempre y cuando dispongan de los apoyos y recursos necesarios.
  2. Para lograr el objetivo de la inclusión real en el mercado de las personas con TEA es esencial que todas los agentes implicados en el proceso rompan con los prejuicios y asuman un papel protagonista
  3. El acceso de las personas adultas con TEA al mercado laboral es un factor fundamental para su plena integración en la sociedad y para llevar una vida totalmente independiente.
  4. Las personas con TEA presentan dificultades para la comprensión del otro para ponerse en su lugar, para saber distinguir entre engaño, mentira y verdad.

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