ANSIEDADE

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Diagnóstico de enfermagem - Manual de diagnóstico de Enfermagem - Sparks e Taylor.
Thifany Alves Santos
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Thifany Alves Santos
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ANSIEDADE
  1. Relacionado com a fadiga da musculatura respiratória
    1. Definição: Inspiração ou expiração que não proporciona ventilação adequada.
      1. Histórico de Enf: história de distúrbio respiratório. (...)
        1. Características definidoras:
          1. Utilização da musculatura acessória
            1. Excursão torácica alterada
              1. Frequência ou profundidade respiratória alterada ou ambas.
                1. Pressão inspiratória ou expiratória diminuida
                  1. Capacidade vital diminuída
                    1. Volume inspiratório diminuído (adulto em repouso: 500 ml)
                      1. Dispnéia
                        1. Ortopnéia
                          1. Falta de ar
                            1. Batimento de asa de nariz
                              1. Fase expiratória prolongada
                                1. Respiração com lábios franzidos
                                  1. Diâmetro ântero-posterior aumentado.
                                    1. Resultados de enfermagem esperados:
                                      1. Níveis gasométricos retornarão a linha de base
                                        1. Paciente relatará sentir-se confortável ao respirar
                                          1. Paciente demonstrará respiração diafragma com os lábios franzidos
                                            1. Paciente atingirá expansão pulmonar máxima com ventilação adequada;
                                              1. Prescrições de Enfermagem - NIC.
                                                1. Aspiração da via respiratória
                                                  1. SOS - As secreções retiradas modificam a resposta ventilatória, diminuindo o O2 e levando a hipoxemia.
                                                  2. Assistência na ventilação
                                                    1. Gerenciamento da via respiratória
                                                      1. Monitoração ácido-básica.
                                                        1. Respiratória
                                                      2. Oxigenoterapia
                                                        1. Promoção do Exercício
                                                          1. Redução da ansiedade
                                                            1. Relaxamento muscular progressivo.
                                                          2. Administrar conforme prescrição
                                                            1. O O2 suplementar ajuda a reduzir a hipoxemia
                                                              1. Alivia a angústia respiratória;
                                                                1. Registro:
                                                                  1. Achados físicos - exame pulmonar
                                                                    1. Evolução para os resultados esperados
                                                                      1. Estado emocional
                                                                        1. Expressões de conforto do paciente na respiração
                                                                          1. Prescrições realizas e respostas do paciente a elas
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