Síndrome Coronario Agudo

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Cardiología Mind Map on Síndrome Coronario Agudo, created by patodeconce on 09/29/2013.

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Síndrome Coronario Agudo
1 Definición
1.1 Constelación de síntomas cardíacos provocados por isquemia del miocardio
2 Sin elevación del ST
2.1 Marcadores enzimáticos
2.1.1 Negativos
2.1.1.1 Angina Inestable
2.1.1.1.1 Factores Determinantes
2.1.1.1.1.1 Obstrucción mecánica progresiva (Reestenosis de stent)
2.1.1.1.1.2 Anemia severa (Angina secundaria)
2.1.1.1.1.3 Fenómenos inflamatorios
2.1.1.1.1.4 Vasoespasmo
2.1.1.1.1.5 Trombo Suboclusivo
2.1.1.1.2 Diagnóstico
2.1.1.1.2.1 Probabilidad de SCA
2.1.1.1.2.1.1 Historia
2.1.1.1.2.1.1.1 Dolor típico
2.1.1.1.2.1.1.2 Antecedentes de IAM
2.1.1.1.2.1.1.3 Diabetes mellitus
2.1.1.1.2.1.2 Examen físico
2.1.1.1.2.1.2.1 Hipotensión
2.1.1.1.2.1.2.2 Congestión pulmonar
2.1.1.1.2.1.2.3 Insuficiencia mitral transitoria
2.1.1.1.2.1.3 ECG
2.1.1.1.2.1.3.1 Descenso del ST
2.1.1.1.2.1.3.2 T negativas simétricas en varias derivaciones
2.1.1.1.2.1.4 Biomarcadores (+)
2.1.1.1.2.2 Riesgo
2.1.1.1.2.2.1 Edad mayor a 65 años
2.1.1.1.2.2.2 Antecedentes familiares
2.1.1.1.2.2.3 Alteración del ST
2.1.1.1.2.2.4 Arritmias ventriculares
2.1.1.1.2.2.5 Biomarcadores (+)
2.1.1.1.2.2.6 TIMI Risk Score

Annotations:

  • - Edad mayor a 65 años - 3 o más factores de riesgo cardiovascular - Uso de Aspirina últimos 7 días - Angor en 2 o más oportunidades últimas 24 horas - Estenosis coronaria mayor al 50% - Alteración del ST - Biomarcadores positivos.
2.1.1.1.2.2.6.1 Factores de riesgo cardiovascular
2.1.1.1.2.2.6.1.1 No modificables
2.1.1.1.2.2.6.1.1.1 Edad mayor a 65 años
2.1.1.1.2.2.6.1.1.2 Sexo masculino
2.1.1.1.2.2.6.1.1.3 Antecedentes familiares (Genética)
2.1.1.1.2.2.6.1.2 Modificables
2.1.1.1.2.2.6.1.2.1 Hipertensión
2.1.1.1.2.2.6.1.2.2 Tabaquismo
2.1.1.1.2.2.6.1.2.3 Diabetes
2.1.1.1.2.2.6.1.2.4 Obesidad
2.1.1.1.2.2.6.1.2.5 Hipercolesterolemia
2.1.1.1.2.2.6.1.2.6 Sedentarismo
2.1.1.1.2.2.6.1.2.7 Factores psicosociales (Estrés)
2.1.2 Positivos
2.1.2.1 IAM sin EST
2.1.2.1.1 Fisiopatología
2.1.2.1.1.1 Ruptura de placa vulnerable
2.1.2.1.1.2 Formación del Trombo
2.1.2.1.1.3 Activación y Agregación de Plaquetas
2.1.2.1.1.4 Vasoconstricción
2.1.2.1.1.5 Embolización distal
2.1.2.1.2
3 Con elevación del ST
3.1 IAM Con EST
4 Tratamiento
4.1 Manejo médico inicial
4.1.1 Medidas generales
4.1.1.1 Oxígeno por mascarilla
4.1.1.2 Reposo Absoluto
4.1.1.3 Hospitalizar y monitorizar
4.1.1.4 2 Vías venosas periféricas
4.1.1.4.1 Hidratación ev
4.1.1.4.2 Toma de exámenes
4.1.1.5 Régimen cero
4.1.1.6 Manejo del dolor
4.1.1.6.1 Morfina 4mg ev
4.1.2 Antiisquémicos
4.1.2.1 Nitratos
4.1.2.2 Beta bloqueadores
4.1.3 Antitrombóticos
4.1.3.1 Heparinas
4.1.3.1.1 No fraccionada
4.1.3.1.2 Bajo peso molecular
4.1.3.2 Estatinas
4.1.3.2.1 Atorvastatina 1mg/kg
4.1.3.2.2 Rosuvastatina
4.1.4 Antiagregantes plaquetarios
4.1.4.1 Aspirina 300 mg a masticar
4.1.4.2 Clopidogrel 300 mg
4.1.4.3 Inhibidores GP IIb / IIIa
4.1.4.3.1 Abciximab
4.1.4.3.2 Tirofiban
4.1.4.3.3 Eptafiban

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