FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE APRENDIZAJE

George Edward Vilchez Quichua
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Miriam Aguirre O
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George Edward Vilchez Quichua
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tratamientos para cáncer de páncreas exócrino
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FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DE APRENDIZAJE
1 endócrinos
1.1 <4% de los Ca Páncreas
1.2 Funcionales
1.2.1 producen hormonas que son liberadas a la sangre.
1.3 no funcionales
1.3.1 no producen un exceso de hormona suficiente como para causar síntomas.
1.4 Tumores carcinoides
2 exócrinos
2.1 Más común de los Ca Páncreas
2.1.1 Adenocarcinoma pancreático
2.1.1.1 Tratamiento
2.1.1.1.1 Estadios I y II
2.1.1.1.1.1 Cirugía +
2.1.1.1.1.1.1 quimioterapia
2.1.1.1.1.1.2 terapia dirigida
2.1.1.1.1.1.3 radioterapia
2.1.1.1.2 Estadio III
2.1.1.1.2.1 Cirugía paliativa
2.1.1.1.2.2 Quimioterapia
2.1.1.1.2.3 quimiorradiación
2.1.1.1.2.4 radioterapia interna
2.1.1.1.3 Estadio IV
2.1.1.1.3.1 Terapias paliativas:
2.1.1.1.3.1.1 Quimioterapia
2.1.1.1.3.1.1.1 ácido folínico + 5-Fu
2.1.1.1.3.1.1.1.1 ácido folínico
2.1.1.1.3.1.1.1.1.1 contrarresta los efectos terapéuticos y tóxicos de los antagonistas del ácido fólico
2.1.1.1.3.1.1.1.1.2 Dosis 20 mg/m2 Por 5 días cada 4 semanas por 6 ciclos
2.1.1.1.3.1.1.1.1.3 Farmacocinética
2.1.1.1.3.1.1.1.1.3.1 pico de 1.259 ng/ml a a los 10 minutos
2.1.1.1.3.1.1.1.1.3.2 se metaboliza rápidamente a Ll, 5-metiltetrahidrofolato, catalizada por enzimas, utilizando los cofactores FADH2 y NADPH
2.1.1.1.3.1.1.1.1.3.3 biodisponibilidad aparente de leucovorina es del 97%
2.1.1.1.3.1.1.1.1.4 RAM’s
2.1.1.1.3.1.1.1.1.4.1 sensibilización alérgica, incluyendo reacciones anafilactoides y urticaria
2.1.1.1.3.1.1.1.2 5-Fluorouracilo
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1 actúa por antagonismo competitivo en proceso de síntesis (fase S del ciclo celular) de ADN y ARN, provocando la síntesis de cadenas anómalas y deteniendo el proceso
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.1 Dosis: 425 mg/m2 Por 5 días cada 4 semanas por 6 ciclos
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.2 Farmacocinética
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.2.1 Absorción: Se absorbe de forma irregular en el tubo digestivo (50-80%).
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.2.2 Se distribuye rápidamente al espacio extracelular
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.2.3 metabolismo hepático y eliminación renal (10-20%).
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.3 RAM's
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.3.1 Alérgicos dermatológicos: alopecia, ocasionalmente hiperpigmentación de la cara y las manos
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.3.2 Cardiovasculares: Angina de pecho tromboflebitis cardiomiopatía
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.3.3 Digestivos: Frecuentemente náuseas y vómitos
2.1.1.1.3.1.1.1.2.1.3.4 Hematológicos: frecuente la depresión medular que suele ser el factor limitante de la dosis.
2.1.1.1.3.1.1.2 ácido folínico + gemcitabina
2.1.1.1.3.1.1.2.1 gemcitabina
2.1.1.1.3.1.1.2.1.1 un profármaco que para ser activo se debe fosforilar en el interior de las células por nucleósido-quinasas. El derivado trifosforilado actúa como sustrato inhibitorio en varios procesos de la síntesis de ADN
2.1.1.1.3.1.1.2.1.2 Dosis: 1000 mg/m2 por 30 min Los días 1,8 y 15 cada 4 semanas por 6 ciclos
2.1.1.1.3.1.1.2.1.2.1 Farmacocinética
2.1.1.1.3.1.1.2.1.2.1.1 escasa unión a proteínas plasmáticas y se distribuye de forma limitada por el organismo
2.1.1.1.3.1.1.2.1.2.1.1.1 metabolizado por la citidin-deaminasa en hígado, riñón, sangre
2.1.1.1.3.1.1.2.1.2.2 RAM’s
2.1.1.1.3.1.1.2.1.2.2.1 dermatológicos: Alopecia, dermatitis en zonas irradiadas
2.1.1.1.3.1.1.2.1.2.2.2 Cardiovasculares: frecuente: edema periférico y facial
2.1.1.1.3.1.1.2.1.2.2.3 Gastrointestinales: Frecuentemente náuseas, vómitos, diarrea
2.1.1.1.3.1.2 terapia dirigida
3 La Inteligencia
3.1 Fumar
3.2 Tener mucho sobrepeso.
3.3 Tener antecedentes familiares de cáncer de páncreas o pancreatitis
3.4 Genes alterados en CP
3.4.1 KRAS 90–95%
3.4.2 EGFR 60%
3.4.3 HER2 10–82%
3.4.4 VEGF 90%
3.4.5 NF kB 70%
3.4.6 p16 90%
3.4.7 p53 >70%
4 Epidemiología
4.1 13vo lugar en incidencia
4.2 8vo en mortalidad a nivel mundial
5 Signos y síntomas
5.1 Ictericia
5.2 Materia fecal de color pálido
5.3 Orina de color oscuro.
5.4 Dolor en la parte superior o media del abdomen y la espalda.
6 Diagnóstico
6.1 Examen físico y antecedentes
6.1.1 Estudios químicos de sangre
6.1.1.1 Marcadores Tumorales
6.1.1.1.1 CA 19-9
6.1.1.1.2 imágenes por resonancia magnética
6.1.1.1.3 antígeno carcinoembrionario
6.1.1.1.4 Mesotelina
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