Discopatia y radiculopatia a nivel L4-L5

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Description

Este mapa hace parte de realizacion de un caso clinico: "Señora de 45 años, ama de casa quien ingresa a por consulta a fisioterapia con dx médico de radiculopatia lumbar a nivel de L4-L5, refiriendo dolor a nivel de la zona lumbar irradiado a la parte posterior de la pierna derecha de 15 días de evolución el dolor se incrementa al caminar y al permanecer mucho tiempo en la misma posición."

Resource summary

Discopatia y radiculopatia a nivel L4-L5
1 Integridad Articular
1.1 Se esta presentando una distencion de:
1.1.1 las articulaciones intrapofisiarias
1.1.1.1
1.1.1.2 vertebras zona lumbar
1.1.1.2.1 Son sólidas y movibles al mismo tiempo.
1.1.1.2.2 cuerpo
1.1.1.2.2.1 Es muy voluminoso. Su diámetro transversal es mayor que el anteroposterior.
1.1.1.2.3 pediculos
1.1.1.2.3.1 cortos y horizontales
1.1.1.2.4 laminas
1.1.1.2.4.1 Gruesas y cuadriláteras
1.1.1.2.5 apofisis espinosa
1.1.1.2.5.1 Cuadrilátera y robusta
1.1.1.2.6 apofisis transversa
1.1.1.2.6.1 son abultadas y transversales
1.1.2 Los ligamentos de esta zona
1.1.2.1 ocaciona inestabilidad segmentaria
1.1.2.1.1 Por lo cual se esta permitiendo
1.1.2.1.1.1 desplazamiento de una vertebra sobre otra
1.1.2.1.1.1.1 integridad de nervio periferico
1.1.2.1.1.1.1.1 se presenta debido a
1.1.2.1.1.1.1.1.1 daño inicial en
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1 disco intervertebral
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 funciones
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 tolera y distribuye las cargas
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.2 limita el movimiento excesivo
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.3 es muy importante a nivel mecánico y funcional
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2 partes
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1 nucleo pulposo
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1 ubicado en el centro de todos los discos
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1 excepto en los de la zona lumbar, donde tiene ligeramente una posición posterior.
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2 es una masa cartilaginosa
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.3 es rico en proteoglicanos hidrofilicos (con afinidad por el agua)
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.3.1 esta cantidad de proteoglicanos va disminuyendo con el transcurso de la edad ósea se deshidrata progresivamente
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.4 se rodea de una cubierta externa dura
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.4.1 llamada
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.4.1.1 anillo fibroso
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.5 Durante la carga de la columna
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.5.1 actúa hidrostáticamente
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.5.1.1 permitiendo
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.5.1.1.1 distribución uniforme de presión a lo largo del disco
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.5.1.1.2 almacenar energía y redistribuir cargas
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.2 anillo fibroso
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.2.1 compuesto por
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.2.1.1 fibrocartilago
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.2.1.1.1 La disposición cruzada de los gruesos haces de fibras de colágeno dentro del fibrocartílago
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.2.1.1.1.1 le permite
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.2.1.1.1.1.1 al anillo fibroso soportar altas cargas de flexión y torsión
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.3 platillo vertebral
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.3.1 compuesto por cartílago hialino
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.3.2 separa el disco del cuerpo vertebral
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3 porciones
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1 anterior del segmento
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.1 encargada del soporte
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.2 posterior del segmento
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.2.1 guia el movimiento
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4 por
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1 radiculopatia
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.1 es

Annotations:

  • “es una alteración en la función de las raíces o del nervio espinal mixto, que puede afectar la porción sensitiva, dando lugar a síntomas sensitivos deficitarios como hipoestesia o alteración de la sensibilidad propioceptiva, provocando sensibilidad en los músculos correspondientes a esta raíz”1
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.1.1 ver nota adjunta
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.1.2 alteracion o afecccion en RAIZ NERVIOSA L5
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.2 integridad sensorial
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.2.1 se produce debido a la radiculopatia
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.2.2 hay una alteracion de sensibilidad propioceptiva
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.2.2.1 existe una hipoestesia
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.2.2.1.1 en dermatoma L4,L5 y S1
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.2.2.1.2 QUE ES
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.2.2.1.2.1 Trastorno de la percepción que consiste en una distorsión sensorial a causa de una disminución de la intensidad de las sensaciones, de tal forma que los estímulos se perciben de una forma anormalmente atenuada.
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3 rango de movimiento y flexibilidad
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1 se ven afectados primordialmente
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1 ligamentos que son los encargados de limitar y facilitar el movimiento
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1 amarillo
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.1 posee alto contenido de elastina
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.1.1 gracias a esto este puede acortarse durante la extensión de columna y alargarse durante la flexión.
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.1.2 cuando el ligamento está en neutro
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.1.2.1 esta sometido a una tensión constante
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.1.2.1.1 como resultado de sus propiedades elásticas
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.2 conecta dos arcos vertebrales longitudinales adyacentes
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.3 se localiza a una distancia del centro de movimiento en el disco, pre-solicita el disco
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.3.1 junto con los ligamentos longitudinales
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.3.1.1 crea una presión interdiscal
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.1.3.1.2 de manera que ayuda a proporcionar soporte intrínseco a la columna.
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.2 segun estudios
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.2.1 la degeneración del disco
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.2.1.1 la cual puede conducir a la inestabilidad
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.2.1.1.1 hará que se vea afectado el ligamento amarillo causando también hipertrofia de él.
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3 la afectación de los ligamentos depende del tipo de movimiento
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.1 flexion
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.1.1 ligamentos interespinosos
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.1.2 ligamentos capsulares
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.1.3 ligamento amarillo
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.2 extensión
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.2.1 ligamento longitudinal anterior
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.2.1.1 soporta su máxima deformación
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.3 inclinación lateral
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.3.1 ligamento transverso colateral
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.3.1.1 soporta las deformaciones más elevadas
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.3.2 ligamento amarillo
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.3.3 Ligamentos capsulares
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.4 rotación
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.4.1 los ligamentos capsulares de las articulaciones facetarias
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.3.1.1.3.4.1.1 soportan la mayoría de la deformación
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.2 discopatia
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.2.1 secundaria a una hernia discal
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.2.2 es cuando al haber prolapso pierde sus propiedades elasticas
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.3 hernia discal
1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.3.1 prolapso del disco interveetebral
1.1.2.1.1.1.1.2 Alteracion o afeccion en RAIZA NERVIOSA L5
1.1.2.1.1.1.1.2.1 Conduce a
1.1.2.1.1.1.1.2.1.1 dolor de espalda
1.1.2.1.1.1.1.2.1.2 dolor radicular L4-L5
1.1.2.1.1.1.1.2.2 compresion
1.1.2.1.1.1.1.2.2.1 del nervio ciatico
1.1.2.1.1.1.1.3 del nervio ciatico
1.1.2.1.1.1.1.3.1 Dolor
1.1.2.1.1.1.1.3.1.1 parestesias
1.1.2.1.1.1.1.3.1.1.1 sensacion de hormigueo percibido por el paciente al comprimirse un nervio
1.1.2.1.1.1.1.3.1.1.2 se dan en
1.1.2.1.1.1.1.3.1.1.2.1 cara lateral del muslo
1.1.2.1.1.1.1.3.1.1.2.2 pierna latera
1.1.2.1.1.1.1.3.1.1.2.3 dorso del pie
1.1.2.1.1.1.1.3.2 recorrido e inervacion
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1 pelvis
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1 hasta el muslo
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.1 aductor mayor
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.1.1 ciatico popliteo interno
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.1.1.1 tibial posterior
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.1.2 ciatico popliteo externo
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.1.2.1 peroneos
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.1.2.2 tibial anterior
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.2 isquiotibiales
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.2.1 semitendinoso
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.2.2 semimembranoso
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.1.2.3 biceps femoral
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.2 agujero obturador
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.2.1 gluteo mayor
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.2.2 geminos
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.2.3 obturador
1.1.2.1.1.1.1.3.2.1.2.4 cuadrado femoral
1.1.2.1.1.1.1.4 integridad refleja
1.1.2.1.1.1.1.4.1 se ve afectada por por compresión de una raíz nerviosa
1.1.2.1.1.1.1.4.1.1 que altera el proceso de conducción
1.1.2.1.1.1.1.4.1.1.1 la conduccion es lenta
1.1.2.1.1.1.1.4.1.1.2 se ve comprometida la presencia de un arco reflejo
1.1.2.1.1.1.1.4.1.1.2.1 que permita la contracción muscular
1.1.2.1.1.1.1.4.1.1.2.1.1 e los músculos afectados por la raíz nerviosa comprimida
1.2 rango de movimiento y flexibilidad
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