Sarcomas uterinos

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Mind Map on Sarcomas uterinos, created by reg1882 on 05/04/2015.

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Sarcomas uterinos
  1. representan un grupo diverso de tumores
    1. 1% de las neoplasias malignas del tracto genital femenino
      1. 3-8.4% de las neoplasias uterinas malignas.
      2. Son un grupo raro, heterogéneo y agresivo de neoplasias
        1. diseminación y muerte temprana.
        2. EPIDEMIOLOGIA
          1. incidencia mundial de 0.5 a 3.3 casos por 100 000 mujeres
            1. tumores mixtos müllerinos de 0.82 por 100 000 mujeres
              1. leiomiosarcomas de 0.64 por 100 000 mujeres
              2. FACTORES DE RIESGO
                1. mujeres de 40 a 60 años
                  1. anticonceptivos orales y tamoxifeno
                    1. antecedente de RT pélvica
                      1. dos a tres veces mayor su incidencia en afroamericanos
                      2. CLINICA
                        1. sangrado transvaginal (95%
                          1. puede estar acompañado de dolor
                            1. fetidez
                              1. síntomas de presión pélvica
                                1. Sx anemico
                                2. exploración física
                                  1. útero aumentado de tamaño
                                3. tipos
                                  1. Leiomiosarcomas
                                    1. más frecuente
                                      1. necrosis tumoral es el punto clave en el diagnóstico
                                      2. Sarcoma del estroma endometrial
                                        1. 10-15%
                                          1. bordes infiltrantes y clínicamente se comporta de forma indolente, como sarcoma de bajo grado
                                          2. Sarcoma Pleomórfico
                                            1. neoplasia de muy alto grado con un pronóstico muy pobre
                                          3. Diagnóstico
                                            1. no hay metodos de escrutinio
                                              1. tumor uterino voluminoso de crecimiento rápido
                                                1. sangrado transvaginal y dolor pélvico
                                                2. Estudios iniciales
                                                  1. Exploración física, biopsia, citología vaginal, solicitar marcador tumoral Ca 125
                                                    1. estudios de imagen: resonancia magnética y/o tomografía toraco-abdominal
                                                  2. Tratamiento
                                                    1. Inicial Histerectomía total abdominal más salpingooforectomía bilateral
                                                      1. premenopáusicas se puede tener como opción la preservación de los anexos
                                                        1. Tratamiento sistémico En enfermedad metastásica o irresecable
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