osteoporosis

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Description

eunacom endocrino Mind Map on osteoporosis, created by Mozart Liessi on 05/13/2015.

Resource summary

osteoporosis
1 factores de riesgo (9)

Annotations:

  • -mujer -edad avanzada -fractura osteoporotica previa - historia familiar - ICM bajo  -tabaquismo activo -alcohol -glucocorticoides 5mg/dia prednisona  -AR
  • CUADRO CLINICO  Paciente mujer 70 años tabaquica activa 10 paquete/año, alcoholica, con antecedentes de AR  en tto con prednisona 5mg/dia por 3 meses , antedecentes familiares de fracturas consulta por caida...  
2 Manejo
2.1 manejo general (5)

Annotations:

  • -Ingesta de calcio diario en al menos 1200 mg. por día • Vitamina D 400-800 UI/día,  si se puede medir, ojala que esté arriba de 30 ng/ml• Ejercicio regular• Prevención de caídas• Evitar el uso de tabaco• Evitar el uso de alcohol.
2.2 Manejo especifico

Annotations:

  • tto de etiologia 
2.2.1 primera linea
2.2.1.1 bifosfonatos

Annotations:

  • farmacos
  • farmacodinamia -analogo de pirofosfato, inhibe osteoclasto alendronato 10mg/dia risedronato 5mg/dia no se administra con comidas 
  • RAM -irrita mucosa gastrica  - otras menos relevantes
2.2.1.2 raloxifeno

Annotations:

  • efecto mixto, osteoclasto, osteoblasto
2.2.2 seguna linea
2.2.2.1 SERM

Annotations:

  • muduladores selectivos de receptores de estrogeno -modulan los osteoclastos
  • RAM bochornos calambres TEV
2.2.2.2 denosumab

Annotations:

  • anticuerpo monoclonal que bloquea especificamente RANKL subcutanea, bianual 
2.2.2.3 teriparatide
3 Diagnostico

Annotations:

  • 1- cuadro clinico (factores de riesgo)  2- Densitometría ósea 
  • DO  (generalmente en cuello del femur) <-1   >-2,5   osteopenia <-2,5         osteoporosis 
4 causas secundarias de osteoporosis

Annotations:

  • endocrinas  nutricionales farmacos  otros
  • endocrinas -hipogonadismo -hiperparatiroidismo -hipercotisolismo  -hipertiroidismo -hiperprolectinemia -dianetes tipo 1 -acromegalia 
  • buscar osteoporosis secundaria - buena historia clinica -agotar el sintoma -precisar el dolor (donde te duele, que te duele, hueso piel, adentro, se irradia?, cuanto te duele, como empezo, se pasa con alguna maniobra (5 cosas)  -buena anamnesis remota, farmacos -signos, bocio, exofaltmo, piel seca, perdida de pelo 
5
6 laboratorio
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