SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

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SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
  1. DEFINICIÓN
    1. es un transtorno FUNCIONAL gastrointestinal cronico caracterizado con DOLOR O MALESTAR ABDOMINAL y cambios del HABITO INTESTINAL.
    2. EPIDEMIOLOGIA
      1. El SII es uno de los mas frecuentes entre los ( TFGI ).
        1. La prevalencia en ESTADOS UNIDOS Y EUROPA es del 9 – 22% .
          1. Afecta el 14 – 24 % de las mujeres y 5 – 19 % de los hombres
      2. SINTOMAS
        1. DOLOR ABDOMINAL
          1. ESTRES
            1. LIMITACION EN LAS ACTIVIDADES DIARIAS
              1. Cambios del habito intestinal (DIARREA , CONSTIPACION O MIXTO)
                1. DISTENCION ABDOMINAL
                  1. -Pirosis -Dolor torasico -Nausea y vomitos
        2. ETIOLOGIA
          1. FACTORES PSICOSOCIALES
            1. DX PSIQUIATRICOS asociados
              1. DEPRESION Y ANSIEDAD
                1. FACTORES TRAUMATICOS Y ESTRÉS
                  1. INFECCIONES ENTERICAS
                    1. DIETA
                      1. INFLAMACION DE BAJO GRADO Y ALTERACIONES EN LA RESPUESTA INMUNE.
              2. FACTORES GENETICOS Y HEREDITARIOS
                1. ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD
                  1. HIPERSENCIBILIDAD VISCERAL
                    1. SOBREPOBLACION BACTERIANA
              3. 6 SINTOMAS FRECUENTES DE MANNING y col
                1. 1.- dolor que mejora con la evacuacion
                  1. 2.- aumento de la frecuencia de las evacuaciones asociadas a dolor abdominal
                    1. 3.- evacuaciones sueltas asociadas al dolor
                      1. 4.- distencion abdominal
                        1. 5.- moco en las evacuaciones
                          1. 6.- sensacion de evacuacion incompleta
                2. DIAGNÓSTICO
                  1. DX POSITIVO
                    1. que este se basa en los criterios clinicos del ROMA III
                      1. SON Dolor o molestia abdominal recurrente
                        1. al menos 3 dias al mes durante los ultimos 3 meses, asociado a 2 o mas de las siguientes :
                          1. 1.- ALIVIA CON LA EVACUACION Y/O
                            1. 2.- SE ASOCIA CON CAMBIOS EN LA FRECUENCIA DE LAS EVACUACIONES Y/O
                              1. 3.- SE ASOCIA CON CAMBIOS EN LA CONSISTENCIA O FORMA DE LAS EVACUACIONES
                    2. examen de APOYO
                      1. Biometria hematica y velocidad de sedimentacion globular
                        1. Colonoscopia con toma de biopsias
                          1. EVALUACION CONDUCTAL Y PSICOLOGICA
                    3. TRATAMIENTO
                      1. ANTIESPASMODICOS
                        1. AGONISTAS 5-HT4
                          1. PSICOTROPICOS
                            1. PROCINETICOS
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