Clostridium

Pedro Torres
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Description

Mind Map on Clostridium, created by Pedro Torres on 05/20/2015.
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Clostridium
1 Bacilos GramPositivos, anaerobios, formadores de esporas
1.1 Ubicuos en suelo, agua, agua residuales, y MNM de aparato digestivo.
2 Clostridium Perfringens
2.1 *Rectangulares, *Rara vez forman esporas, *Rapido Crecimiento (B hemolisis), *Forma 5 toxinas
2.1.1 Toxina Beta
2.1.2 Toxina Alfa
2.1.3 Toxina Epsilon
2.1.4 Toxina Iota
2.1.5 Enterotoxina
2.2 Epidemiologia:
2.2.1 Tipo A habita con frecuencia en el aparato digestivo del ser humano y de los animales, esta origina mayoria de las infecciones en el ser humano. Tipo C mas importante en el ser humano enteritis necrotica.
2.3 Enfermedades Clinicas
2.3.1 Infecciones de Tejidos Blandos
2.3.1.1 Celulitis: edema localizado y eritema con formacion de gas en tejidos blandos; generalmente indoloro
2.3.1.2 Miositis supurativa: acumulacion de pus en los planos musculares sin necrosis muscular ni sintomas sistemicos.
2.3.1.3 Mionecrosis: destruccion rapida y dolorosa de tejido muscular; diseminacion sistemica con mortalidad elevada.
2.3.2 Gastroenteritis
2.3.2.1 Intoxicacion Alimentaria: inicio rapido de espasmos musculares y diarrea acuosa en ausencia de fiebre, nauseas o vomitos,, duracion corta y resolucion espontanea.
2.3.2.2 Enteritis Necrotica: destruccion necrosante agua del yeyuno con dolor abdominal, vomitos, diarrea sanguinolenta y peritonitis.
2.4 Tratamiento:
2.4.1 Tratamiento rapido primordial en infecciones graves; desbridamiento quirurgico y altas dosis de penicilina. Antibioticos para prevenir infecciones.
2.5 Diagnostico
2.5.1 Se reconocen de forma fiable en las muestras tisulares teñidas con Gram, crecen rapidamente en cultivo.
3 Clostridium Tetani
3.1 *Bacilo esporulado, *produce esporas terminales redondeadas que le dan aspecto de palillo de tambor, *Gran sensibilidad al oxigeno, *No fermentan carbohidratos. *Forma 2 toxinas
3.1.1 Tetanospamina
3.1.2 Tetanolisina
3.2 Epidemiologia
3.2.1 Se encuentra en el suelo fertil y coloniza de manera transitoria el aparato digestivo.
3.3 Enfermedades Clinicas
3.3.1 Tetanos Generalizado
3.3.1.1 Espasmos Musculares generalizados y afectacion del SNA en la enfermedad grave.
3.3.2 Tetanos Localizado
3.3.2.1 Espasmos Musculares limitados a un area localizada de infeccion primaria.
3.3.3 Tetanos Neonatal
3.3.3.1 Infeccion neonatal que afecta principalmente al muñon umbilical; mortalidad muy elevada.
3.4 Diagnostico
3.4.1 Se basa en la presentacion clnica y no en las pruebas de lab. La microscopia y cultivo sensibilidad baja y no suele detectar nada.
3.5 Tratamiento
3.5.1 Requiere desbridamiento, terapia antibiotica, inmunizacion pasiva con antitoxina y vacunacion con el toxoide tetanico
4 Clostridium botulinum
4.1 *Bacilos anaerobios,*formadores de esporas, *Grandes, *Requeriminentos nutricionales exigentes.
4.2 Epidemiologia
4.2.1 Se aisla a partir del suelo y muestras de agua
4.3 Enfermedades Clinicas
4.3.1 Botulismo Alimentario: Cursa con vision borrosa, xerostomia, estreñimiento y dolor abdominal, evoluciona a debilidad bilateral descendente de los musculos perifericos con paralisis flacida.
4.3.2 Botulismo Infantil: Sintomas iniciales inespecificos, que evoluciona a paralisis flacida y parada cardiorrespiratoria.
4.3.3 Botulismo de heridas: las manifestaciones clinicas son identicas a las de la enfermedad alimentaira, si bien el periodo de incubacion es mas prolongado y se caracteriza por un numero menor de sintomas digestivos.
4.3.4 Botulismo por inhalacion: la exposicion por inhalacion a la toxina del botulismo deberia provocar un inicio subito de la sintomatologia (paralisis flacida, Insuficiencia Pulmonar) y una elevada mortalidad.
4.4 Diagnostico
4.4.1 Botulismo Alimentario se confirma demostrando actividad de la toxina en el alimento implicado o el suero, las heces o los jugos gastricos del pt. Botulismo del lactante se confirma detectando la toxina en heces o el suero y de las heridas detectando las toxinas en suero o la herida.
4.5 Tratamiento
4.5.1 Administracion de metronidazol o penicilina, antitoxina y ventilacion asistida.
5 Clostridium difficile
5.1 Sintetiza 2 toxinas: A o enterotixina y B o citotoxina.
5.2 Enfermedades Clinicas
5.2.1 Diarrea asociada a antibioticos: Suele apareces una diarrea aguda entre 5 y 10 dias despues del comienzo del tratamiento antibiotico. Puede ser breve y desaparecer de manera espontanea o bien presentar una evolucion mas prolongada.
5.2.2 Colitis seudomembranosa: La forma mas grave de enfermedad con diarrea profusa, espasmos abdominales y fiebre, se observan placas blanquecinas sobre tejido del colon intacto en la colonoscopia.
5.3 Tratamiento
5.3.1 Con metronidazol y vancomicina se debe utilizar en la enfermedad grave.
5.4 Diagnostico
5.4.1 Se confirma con la deteccion de la citotoxina o la enterotoxina o los genes de la toxina en las heces del paciente.
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