Apendicitis aguda en niños: Manifestaciones Clx y Dx

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Apendicitis agua en niños, manifestaciones Clx y Dx

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Apendicitis aguda en niños: Manifestaciones Clx y Dx
  1. Anatomia
    1. 1.Ciego
      1. Fosa Iliaca derecha
      2. <1 año
        1. Forma de embudo
          1. Evita obstruccion
          2. Foliculos linfoide
            1. Intercalan en colon
              1. Obstruir
            2. Epiplon
              1. Poco desarrollado
                1. Perforacion
                  1. Material purulento
              2. Fisiopatologia
                1. 1.Obstruccion luz
                  1. Dolor colico periumbilical
                    1. Lumen apendicular
                      1. Edema
                      2. Mal localizado
                      3. 2.Proliferacion Bacterian
                        1. Barrera de la mucosa
                          1. Invasion de la pared
                            1. edema
                              1. isquemia
                                1. gangrena
                                  1. peritonitis
                                  2. Edema de la pared
                                    1. Peritonitis
                                      1. Dolor localizado
                                        1. signos clx
                                        2. Perforacion
                                          1. Bacterias
                                            1. Cavidad peritoneal
                                            2. >72 H
                                              1. Peritonitis
                                                1. asas intestinales
                                                  1. epiplon
                                                2. Patogenos
                                                  1. Entericos
                                                    1. Directa
                                                      1. Hiperplasia linfoide
                                                        1. Adenovirus
                                                          1. Rubeola/sarampion
                                                            1. Epstein-Barr
                                                              1. Enterobius vermicularis
                                                                1. Ascaris Lumbricoides
                                                            2. Epidemiologia
                                                              1. Niños mayores y adolescentes
                                                                1. Caracteristicas Adulto
                                                                  1. Niños pequeños
                                                                    1. Sx inespecificos
                                                                      1. Gravedad
                                                                    2. Dx: 1-8% Dolor abdominal
                                                                      1. Urgencia qx
                                                                      2. Segunda decada
                                                                        1. Niños
                                                                          1. Perforacion
                                                                            1. Neontaos 83%
                                                                              1. <5 años 51-84%
                                                                                1. 5-11años 32%
                                                                                  1. >12 Años 10%
                                                                                  2. Apendicectomia Negativa
                                                                                    1. < 5 17%
                                                                                      1. < Imagenes
                                                                                        1. Post-menarquicas 5%
                                                                                          1. Escolar y adolescente 2%
                                                                                        2. Manifestaciones Clinicas
                                                                                          1. Anorexia
                                                                                            1. Dolor periumbilical
                                                                                              1. Dolor FID >24 H
                                                                                                1. Vomito
                                                                                                  1. Post-dolor
                                                                                                  2. Fiebre
                                                                                                    1. 24-48 H inicio Sx
                                                                                                    2. Sensibilidad CID
                                                                                                      1. Signos irritacion peritoneal
                                                                                                        1. Defensa muscular involuntaria
                                                                                                          1. Rovsing +
                                                                                                            1. Dolor CID
                                                                                                              1. Al palpar CII
                                                                                                              2. Obturador
                                                                                                                1. Cadera derecha
                                                                                                                  1. Flexion
                                                                                                                    1. Rotacion interna
                                                                                                                  2. Iliopsoas
                                                                                                                    1. cadera derecha
                                                                                                                      1. Extension
                                                                                                                    2. Rebote
                                                                                                                      1. Dolor al eliminar presion
                                                                                                                      2. Especificidad 86-98%
                                                                                                                        1. >3-12 años
                                                                                                                    3. Manifestaciones Clx por edad
                                                                                                                      1. Neonatos
                                                                                                                        1. Distension abdominal 75%
                                                                                                                          1. Peritonitis
                                                                                                                          2. Vomito 42%
                                                                                                                            1. Hiporexia 40%
                                                                                                                              1. Sepsis 38%
                                                                                                                                1. Rara
                                                                                                                                  1. Irritabilidad
                                                                                                                                  2. Preescolares<5 años
                                                                                                                                    1. Rara
                                                                                                                                      1. Fiebre 90%
                                                                                                                                        1. Dolor abdominal difuso 94%
                                                                                                                                          1. Blumberg + 81%
                                                                                                                                            1. <50% dolor FID
                                                                                                                                              1. Diarrea 30%
                                                                                                                                                1. Vomito 83%
                                                                                                                                                  1. Defensa involuntaria 72%
                                                                                                                                                  2. Escolares 5-12 años
                                                                                                                                                    1. Anorexia 75%
                                                                                                                                                      1. Vomitos 66%
                                                                                                                                                        1. Nauseas 79%
                                                                                                                                                          1. Fiebre 47%
                                                                                                                                                            1. Dolor FID+ sensibilidad 82%
                                                                                                                                                              1. Defensa involuntaria
                                                                                                                                                                1. Perforacion
                                                                                                                                                              2. Adolescente
                                                                                                                                                                1. Anorexia
                                                                                                                                                                  1. Dolor periumbilical
                                                                                                                                                                    1. Irradia FID
                                                                                                                                                                    2. Fiebre
                                                                                                                                                                      1. Anorexia
                                                                                                                                                                        1. Vomito
                                                                                                                                                                          1. Defensa involuntaria +Blumberg
                                                                                                                                                                            1. Perforacion
                                                                                                                                                                        2. Examen Fisico
                                                                                                                                                                          1. Tranquilo
                                                                                                                                                                            1. Confianza
                                                                                                                                                                              1. analgesia
                                                                                                                                                                                1. opioides IV
                                                                                                                                                                                  1. Morfina 0,1 mg/kg
                                                                                                                                                                                    1. No enmascara el dolor
                                                                                                                                                                              2. Riguidez pared abdominal
                                                                                                                                                                                1. Pto McBurney
                                                                                                                                                                                  1. 1/3 espina iliaca y obligo
                                                                                                                                                                                2. Inmoviles
                                                                                                                                                                                  1. Cadera Flexionada
                                                                                                                                                                                  2. Irritacion peritoneal
                                                                                                                                                                                    1. Dolor al respirar
                                                                                                                                                                                    2. Sensibilidad Abd
                                                                                                                                                                                      1. Generalizada
                                                                                                                                                                                        1. Peritonitis
                                                                                                                                                                                        2. Riguidez
                                                                                                                                                                                        3. No Tose
                                                                                                                                                                                          1. No salta
                                                                                                                                                                                          2. Laboratorio
                                                                                                                                                                                            1. PCR
                                                                                                                                                                                              1. Sx >24-48 h
                                                                                                                                                                                                1. sensible
                                                                                                                                                                                              2. Uroanalisis
                                                                                                                                                                                                1. Dx diferencial
                                                                                                                                                                                                2. Hemograma
                                                                                                                                                                                                  1. Leucocitosis
                                                                                                                                                                                                    1. >14.600
                                                                                                                                                                                                      1. S 68% y E 96%
                                                                                                                                                                                                    2. Neutrofilia
                                                                                                                                                                                                      1. >11000
                                                                                                                                                                                                        1. S 69% y E 75%
                                                                                                                                                                                                      2. Normal
                                                                                                                                                                                                        1. Apendice negativa
                                                                                                                                                                                                      3. Test embarazo
                                                                                                                                                                                                        1. Post-menarca
                                                                                                                                                                                                        2. Procalcitonina
                                                                                                                                                                                                          1. Perforacion
                                                                                                                                                                                                        3. Diagnostico
                                                                                                                                                                                                          1. Clínico
                                                                                                                                                                                                            1. Dolor abdominal
                                                                                                                                                                                                              1. Dx
                                                                                                                                                                                                                1. Evaluar
                                                                                                                                                                                                                  1. Riesgo
                                                                                                                                                                                                                    1. Alto
                                                                                                                                                                                                                      1. Evaluación
                                                                                                                                                                                                                        1. ATB
                                                                                                                                                                                                                          1. Hallazgos clx
                                                                                                                                                                                                                            1. ATB previo
                                                                                                                                                                                                                              1. Retrasa 48 dx
                                                                                                                                                                                                                          2. Lugar
                                                                                                                                                                                                                            1. Apendicectomía
                                                                                                                                                                                                                            2. Imágenes urgente
                                                                                                                                                                                                                              1. Valoración cirujano pediatrico
                                                                                                                                                                                                                              2. PAS ≥7
                                                                                                                                                                                                                                1. 50 A 60%
                                                                                                                                                                                                                                2. Laboratorio
                                                                                                                                                                                                                                  1. Neutrofilos y PCR elevados
                                                                                                                                                                                                                                  2. Inicio súbito 1 o 2 dias
                                                                                                                                                                                                                                    1. Vomito
                                                                                                                                                                                                                                      1. Anorexia
                                                                                                                                                                                                                                        1. Fiebre
                                                                                                                                                                                                                                          1. Dolor abdominal
                                                                                                                                                                                                                                            1. Irradia FID
                                                                                                                                                                                                                                        2. Moderado
                                                                                                                                                                                                                                          1. Mejor enfoque
                                                                                                                                                                                                                                            1. Lugar
                                                                                                                                                                                                                                              1. Combinado
                                                                                                                                                                                                                                                1. Valoracion cx pediatrica
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Imagen
                                                                                                                                                                                                                                                    1. Cirugia
                                                                                                                                                                                                                                                  2. PAS 3 A 6
                                                                                                                                                                                                                                                    1. 8 a 48%
                                                                                                                                                                                                                                                    2. Signos y sintomas
                                                                                                                                                                                                                                                      1. Dolor al caminar
                                                                                                                                                                                                                                                        1. Anorexia
                                                                                                                                                                                                                                                          1. Vomito
                                                                                                                                                                                                                                                            1. Fiebre
                                                                                                                                                                                                                                                          2. Bajo riesgo
                                                                                                                                                                                                                                                            1. Dolor FID
                                                                                                                                                                                                                                                              1. Reevaluar 12 a 24 h
                                                                                                                                                                                                                                                              2. Sin dolor
                                                                                                                                                                                                                                                                1. Alta
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Signos alarma
                                                                                                                                                                                                                                                                2. PAS ≤2 puntos
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. 7%
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. 2%
                                                                                                                                                                                                                                                                    2. Laboratorio normal
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Signos y sx inespecificos
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Afebril
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Abdomen blando
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. No dolor abdominal
                                                                                                                                                                                                                                                                  2. Sistemas de puntuación
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Pediatric Appendicitis Score
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. PAS
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Precisión dx
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. <uso TAC
                                                                                                                                                                                                                                                                        2. Puntuación Alvarado
                                                                                                                                                                                                                                                                      2. Imagenes
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. No apendicitis
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Descartar/confirmar dx
                                                                                                                                                                                                                                                                          2. Ecografía
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. TAC
                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Combinado
                                                                                                                                                                                                                                                                                1. RM
                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. No exposición a radiación
                                                                                                                                                                                                                                                                                2. Dx diferencial
                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Dx quirúrgicos emergentes
                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Obstrucción intestinal
                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Malrotación intestinal
                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Intususcepción
                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Torsión de ovario
                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Embarazo ectópico
                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Torsión testicular
                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. Dx no quirúrgicos
                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Nefrolitiasis
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. EIP
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Neumonia
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Infección tracto urinario
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Linfadenitis mesenterica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. Apendicitis crónica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Inflamación crónica
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Apendicectomía
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Raro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Dolor >7 dias
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. FID
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Lucas Muños
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        BIOMOLECULAS ORGANICAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Josselyn Sinche Ponce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Biomoleculas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Damary Rivera
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        biomoleculas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Damary Rivera
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Contaminación Ambiental
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Osman Tarango Ortiz
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        El manejo de la cuenca y la administración del agua.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Chane Rodas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        "El porqué de las maravillas del agua"
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Julio Osorio
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Educación Preescolar
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        jona2016
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Asma bronquial en el niño
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        sergio.correa08