Infecciones Quirúrgicas

Exero
Mind Map by , created about 6 years ago

Cirugía Mind Map on Infecciones Quirúrgicas, created by Exero on 10/20/2013.

2772
41
0
Tags
Exero
Created by Exero about 6 years ago
Oftalmología - ENARM
Emilio Alonsooo
Hematología - ENARM
Emilio Alonsooo
Defectos Congénitos
mariagil.gil7
Question Words - GCSE German
lucykatewarman1227
1PR101 1.test - 4. část
Nikola Truong
Cirugia
Camilo Fonseca
Cirugia Corte II
Camilo Fonseca
T9. Enfermedades Inflamatorias
Vivi Riquero
Definiciones CARDIOLOGÍA
Vivi Riquero
Fichas para oposiciones de auxiliar de enfermería
leyvamiri
Infecciones Quirúrgicas
1 ANTECEDENTES
1.1 Robert Koch
1.1.1 4 postulados

Annotations:

  • a) el microorganismo patógeno sospechoso debe existir en todos los casos de la enfermedad y no encontrarse en animales sanos b) el patógeno sospechoso debe aislarse de un hospedador con la enfermedad y desarrollarse en un cultivo puro in vitro c) las células de un cultivo puro del microorganismo sospechoso deben provocar la enfermedad en un animal sanod) el microorganismo debe aislarse de nueva cuenta en el animal que recientemente se ha enfermado y se debe demostrar que es el mismo que el original.   
1.1.1.1 Comprensión de las infecciones quirúrgicas
1.2 Joseph Lister
1.2.1 Ácido carbólico

Annotations:

  • Aplicaba ácido carbólico a pacientes con fracturas compuestas y veía que no había necesidad de amputación.
1.3 Ignaz Semmelweis
1.3.1 Mortalidad por Fiebre Puerperal

Annotations:

  • Notó que la mortalidad por fiebre puerperal (“posparto”) era mucho más alta en la sala de enseñanza que en la sala donde las parteras atendían a las pacientes cuando daban a luz. Hipótesis de que la fiebre puerperal se debía al material pútrido transmitido de pacientes que morían de esa enfermedad al transportarse en los dedos de los estudiantes de medicina y de los médicos, que muchas veces pasaban del cuarto de necropsias a las salas.   
1.3.1.1 Lavado de Manos
1.4 Sir. Alexander Flening
1.4.1 Penicilina
1.4.1.1 Profilaxis
1.5 William Osler

Annotations:

  • "excepto en raras ocasiones, el paciente muere al parecer por la respuesta del cuerpo a la infección, más que por ella misma”    
1.5.1 Reacción inflamatoria
2 DEFINICIONES
2.1 Infección
2.1.1 Microorganismos en tejido con presencia de reacción inflamatoria

Annotations:

  •  En el sitio de la infección son comunes los hallazgo típicos de rubor, calor y dolor en áreas como la piel o el tejido subcutáneo.    
2.1.2 SIRS
2.1.2.1 Taquicardia, Taquipnea, Fiebre, Elevación Leucos
2.1.2.2 Sepsis
2.1.2.2.1 SIRS originado por foco infeccioso

Annotations:

  • Está mediado por la producción de una cascada de mediadores proinflamatorios elaborados en respuesta a la exposición a productos microbianos.    
2.1.2.2.2 Septicemia Grave
2.1.2.2.2.1 Falla orgánica de reciente inicio
2.1.2.2.2.2 Apoyo ventilatorio, oliguria que no responde, hipotenisón que requiere vasopresores
2.1.2.2.2.3 Choque Séptico
2.1.2.2.2.3.1 PAS <90mmHg a pesar de reanimación
2.1.2.2.2.3.2 Mortalidad 60%
3 AGENTES
3.1 Bacterias
3.1.1 Aerobias
3.1.1.1 Staphylococcus Streptococcus Enterococcus Escherichia Klebsiella Proteus Pseudomona
3.1.2 Anaerobias
3.1.2.1 Clostridium Bacteroides Fusobacterium
3.2 Virus
3.2.1 Citomegalovirus, Epstein-Barr, Hepatitis, VIH, Herpes
3.3 Hongos
3.3.1 Aspergillus Candida Coccidioides Histoplasma Mucor Cryptococcus
3.4 Mycobacterium
4 PREVENCIÓN Y TX
4.1 Asepsia y antisepsia
4.1.1 Control
4.1.1.1 Drenar material purulento, eliminar cuerpos extraños, desbridamiento
4.1.1.2 Antimicrobianos
4.1.1.2.1 Profilaxis
4.1.1.2.1.1 Antes de iniciar prccedimientos quirúrgicos, y durante el procedimiento
4.1.1.2.2 Empírico
4.1.1.2.2.1 Su base es el proceso patológico
4.1.1.2.2.2 Penicilina G
4.1.1.2.2.2.1 S. pyogenes
4.1.1.2.2.2.2 Ampicilina-Sulbactam
4.1.1.2.2.2.2.1 S.pyogenes, E. coli, anaerobios
4.1.1.2.2.2.2.2 Cefalexina, Cefuroxima, Ceftriaxona
4.1.1.2.2.2.2.2.1 S. pyogenes, S. aureus, E. coli
4.1.1.2.2.2.2.2.2 Cefepime, Ceftacidime
4.1.1.2.2.2.2.2.2.1 Pseudomona
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2 Imipenem, Meropenem
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.1 MRSA, S. epidermidis, S. pyogenes, S. aureus, anaerobios, Pseudomona, E. coli,
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.2 Gentamicina
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.2.1 S. aureus, enterococcus, E. coli, pseudomona
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.2.2 Metronidazol
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.2.2.1 Anaerobios
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2 Vancomicina
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2.1 MRSA, Strep, Staph, Enterococcus
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2 Fluoroquinolonas
4.1.1.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2.2.1 S. pyogenes, S. epidermidis MSSA, E. coli, Pseudomona
4.2 Factores de Riesgo
4.2.1 Edad avanzada Inmunosupresión Obesidad Diabetes Desnutrición Anemia
4.2.2 Contaminación Proceidmiento prolongado Necrosis local Hipoxia
5 CLASIFICACION (Heridas sitio quirúrgico)
5.1 Heridas Limpias (Clase I)
5.1.1 Heridas Limpias/Contaminadas (Clase II)
5.1.1.1 Heridas Contaminadas (Clase III)
5.1.1.1.1 Heridas Sucias (ClaseIV)
5.1.1.1.1.1 Heridas traumáticas, existe tejido necrótico
5.1.1.1.1.1.1 Cierre de segunda intención
5.1.1.1.1.2
5.1.1.1.2 En cirugía de urgencia, menor técnica estéril. Dejar drenaje
5.1.1.1.2.1 Cierre de Segunda intención
5.1.1.1.3
5.1.1.2 Mediante medidas estéril se abre víscera hueca
5.1.1.2.1 Cierre Primario
5.1.1.3
5.1.2 No existe infección. En cirugía electiva
5.1.2.1
5.1.3
6 INFECCIONES PIEL
6.1 Celulitis
6.1.1 Staphylococcus.
6.1.2
6.1.3 Erisipela
6.1.3.1 Absceso
6.1.3.1.1 Forúnculo
6.1.3.1.1.1 Linfangitis
6.1.3.1.1.1.1
6.1.3.1.1.1.2 Inflamacion de vasos linfáticos, usualmente sitios acrales. Se presenta como lineas eritematosas
6.1.3.1.1.2
6.1.3.1.1.3 Absceso o nódulo profundo, rojo, caliente y doloroso que evoluciona de una foliculitis por staph
6.1.3.1.2
6.1.3.1.3 Inflamación localizada asociada con colección de pus y destrucción de tejido
6.1.3.2 Streptococcus.
6.1.3.3
6.1.3.4 Infección de dermis. Dolorosa, roja brillante, edematosa, placa indurada, con bordes elevados y margenes definidos
6.1.4 Infección de dermis y TCS. No es elevada, está induradoy es extremadamente doloroso
6.2 Tx con antibiótico vs gram + y MRSA
7 INFECCIONES INTRAABDOMINALES
7.1 Peritonitis Bacteriana Secundaria
7.1.1 Perforación o infección grave de organo intraabdominal
7.1.2 Apendicitis, perforación intestinal, diverticulitis
7.1.2.1 Resecar o reparar órgano afectado, desbridmaiento de tejido necrótico
7.1.2.2 Antibioticos
7.2 Peritonitis Bacteriana Primaria