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Description
Mind Map by johannes.detzel, updated more than 1 year ago
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Created by johannes.detzel
over 10 years ago
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Pneumothorax
- Ätiologie
- primär idiopathisch
- junge, schlanke, männliche Erwachsene Raucher
- blasige Veränderungen apikal
- junge, schlanke, männliche Erwachsene Raucher
- sekundär bei VE
- COPD
- Mukoviszidose
- PCP
- COPD
- traumatisch
- stumpf
- spitz
- iatrogen
- stumpf
- primär idiopathisch
- Klassifikation
- innerer vs äußerer
- offener vs geschlossener
- idiopathisch vs traumatisch
- Spitzen- vs Mantel- vs Spannungspneu
- innerer vs äußerer
- Pathophysiologie
- Aufhebung des Unterdrucks im Pleuraspalt --> Zusammenfallen der Lunge
- Spannungspneu: Ventilfunktion
- Kontralaterale Lungenbehinderung
- Einflussstauung
- HZV-Verminderung und Schok
- Kontralaterale Lungenbehinderung
- Pneu mit Mediastinalflatern
- Pendelluft
- Pendelluft
- Aufhebung des Unterdrucks im Pleuraspalt --> Zusammenfallen der Lunge
- Klinik
- plötzlicher atemabhäniger Schmerz
- Dyspnoe
- Tachykardie
- evtl. Schock
- plötzlicher atemabhäniger Schmerz
- Diagnostik
- A: auslösende Faktoren, Schmerzen
- I: nachschleppende
Thoraxhälfte, Emphysem
- KU: aufgehobenes
Atemgeräusch, tympanitischer
KS, aufgehobener Stimmfremitus
- Spannungspneu: tiefe
Zwerchfelle, obere
Einflusstauung, Zyanose
- Rö: vermehrte Strahlentransparenz im
Bereich des Pleuraspaltes, vermehrte
im Bereich der Lunge, Deep slcus sign
- Spannungspneu:
Zwerchfelltiefstand,
Mediastinalshift
- Spannungspneu:
Zwerchfelltiefstand,
Mediastinalshift
- CT: Zur Klärung der
Rezidivwahrscheinlichkeit und
der OP-Indikation
- A: auslösende Faktoren, Schmerzen
- Therapie
- Oberkörperhochlagerung, O2
- Konservativ nur bei
kleinen
Mantel-/Spitzenpneus --> Abwarten
- Thoraxdrainage
- Monaldi: 2. ICR MCL
- Bülau: 4.-5. ICR zwischen VAL und MAL
- Inzision und stumpfes Präparieren am Oberrand
- Pleuraeröffnung 1-2 ICR höher für Tunnelung
- Platzierung abhängig von Pneumo- oder Hämato
- Annähen
- Sog von -20cmH2O für 3-5 Tage, bei VE weniger
- Wasserschloss
- Wasserschloss
- Sog von -20cmH2O für 3-5 Tage, bei VE weniger
- Annähen
- Platzierung abhängig von Pneumo- oder Hämato
- Pleuraeröffnung 1-2 ICR höher für Tunnelung
- Monaldi: 2. ICR MCL
- OP
- Spannungspneu immer
- Rippenfraktur
- Bullae
- Rezidiv
- VATS oder Thorakotomie
- Übernähung
- ggf Pleurodese
- Talkum, Bleomycin, Tetracyclin
- Abrasio
- Talkum, Bleomycin, Tetracyclin
- Übernähung
- Spannungspneu immer
- Oberkörperhochlagerung, O2
- Komplikationen
- respiratorische Insuffizienz
- Schock
- Hämatothorax und Blutverlust
- Durch Therapie
Verletzung von
Interkostalnerven
und Infektion
- respiratorische Insuffizienz
- Epidemiologie (spontan)
- m >>>>w
- asthenischer Typ
- junge Erwachsene
- m >>>>w
- DD
- Hämatothorax
- Pneumonie, Pleuritis
- Lungenembolie
- weitere DD des Thoraxschmerzes
- Hämatothorax
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