Acute Pain

David Rodrigo Vanegas
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Breve mapa conceptual del dolor agudo, su fisiología y su tratamiento.

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David Rodrigo Vanegas
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Histología (1er parcial) TEORÍA
Sairis Cedano
Amniorrexis y episiotomía
José Torres González
Etapas del Diseño Curricular
Álvaro Miguel Carranza Montalvo
Physics - P5
jacobaxford
GCSE- Music keywords and definitions.
Camille Bailey
Corazón: arterias de cabeza y cuello
Sairis Cedano
FARMACOLOGÍA DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES
María Rivas
Corazón: venas de cabeza y cuello
Sairis Cedano
Escalas de medición del dolor
María Zúag
Segundo parcial (Lab. de Histología) [Teoría]
Sairis Cedano
Acute Pain
1 Dolor
1.1 Sensación , experiencia emocional desagradable que se relaciona con un daño o lesión a un tejido.
2 Definicón
2.1 Dolor de establecimiento súbito, cuya duración por lo general es limitada y tiene un relación temporal identificable con una enfermedad o patología. Por cronología puede llegar a durar hasta 6 meses.
2.1.1 La función principal de este tipo de dolor es la de alertar y proteger. Así evitar la extensión de la lesión.
2.1.2 Se acompaña de reflejos como: de retirada, espasmo muscular y respuestas autonómicas.
3 Fisiología Del Dolor Agudo
3.1 Estímulo nocivo que es captado por los receptores nociceptivos
3.1.1 Por medio de potenciales de acción se transmite y se conduce la información del estímulo hasta el sistema nervioso
3.1.1.1 Involucrado varios tipos de fibras nerviosas
3.1.1.1.1 Fibras A Delta: mielinizadas, de menor diámetro, más rápidas. Conducen a una velocidad de 10-10 m/seg.
3.1.1.1.1.1 La señal se transmite al asta posterior de la médula espinal, donde hacen sinapsis preferentemente con la lamina I.
3.1.1.1.1.1.1 Generan el fascículo espinotalámico, que sirve para localizar el estímulos doloroso. las fibras terminan proyectadas al núcleo ventral posterolateral. Desde ahí se proyectan neuronas a la corteza somatosensorial primaria (Ärea 1).
3.1.1.1.2 Fibras C, de mayor calibre, poco mielinizadas, más lentas. Se relacionan con el dolor tipo crónico.
3.1.2 El daño asociado a infección, inflamación o isquemia; produce disrrupción celular, degranulación de mastocitos y secreción de células inflamatorias. Y la inducción de enzimas como COX-2
3.1.3 Todos los receptores para el dolor son terminaciones libres, la mayor concentración de éstos se encuentran en piel, periostio, cavidades articulares, bóveda craneana
3.1.4 Estímulos térmicos y mecánicos causan dolor rápido.
4 Etiología
4.1 Puede tener muchos orígenes: trauma, post-operatorio, quemaduras, etc. Por lo general tiene que ver con procesos inflamatorios.
4.1.1 Por lo general se relaciona con dolor tipo nociceptivo
4.2 Componente hormonal muy importante que se relaciona con episodios de aprensión, miedo y ansiedad
5 Trtamiento del Dolor Agudo
5.1 Se recomienda la analgesia hasta que pase el episodio agudo.
5.2 Es importante realizar primero semiología del dolor con todas sus características; una valoración rápida de la intensidad.
5.2.1 Se debe conocer la etiología y los mecanismos del dolor para establecer un buen tratamiento.
5.3 Tratamiento Farmacológico
5.3.1 AINES
5.3.1.1 Paracetamol
5.3.1.1.1 Poca actividad antiinflamatoria
5.3.1.2 AAS y AINES convencionales
5.3.1.2.1 Mayor riesgo de efectos adversos
5.3.1.3 Inhibidores selectivos de la COX-2
5.3.1.4 Opiodes.
5.3.1.4.1 Débiles: tramadol, codeína
5.3.1.4.2 Fuertes: Morfina, Fentanilo.
5.3.1.4.3 Coadyuvantes
5.3.1.4.4 Para dolor moderado a severo
5.3.1.5 Para dolor leve a moderado
5.4 Elegir el tratamiento con los máximos beneficios con los menores efectos adversos o riesgos para el paciente, que mejore las condiciones de su malestar.
5.4.1 La utilización de varios fármacos con diferente mecanismo de acción para lograr el mismo fin. Consigue mejores resultados con menores efectros adversos.