OPIOIDES

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Mind Map on OPIOIDES, created by sofiavera on 06/28/2015.

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OPIOIDES
  1. Compuestos naturales o sintéticos que producen efectos similares a la morfina
    1. Se unen a receptores opioides específicos para imitar acción de encefalinas, endorfinas y dinorfinas
      1. Dolor moderado a severo
    2. Receptores opioides
      1. Localizados en membranas de células de SNC, terminaciones nerviosas, aparato digestivo y de otras regiones
        1. Receptores: μ, κ, δ
          1. Familia de receptores acoplados a proteína G
      2. Agonistas potentes
        1. Morfina
          1. Mecanismo de acción:
            1. Actúa a nivel de rec. κ, reduce liberación de sustancia P en médula espinal
            2. Prototipo de agonista potente
              1. Acciones
                1. Analgesia, euforia, depresión respiratoria, depresión de reflejo tusígeno, miosis, vómito, reducción de motilidad intestinal (estreñimiento), hipotensión y bradicardia, urticaria, sudoración y vasodilatación, alteración de contracciones uterinas.
                2. Usos
                  1. Analgesia, tx de diarrea, alivio de tos, tx de edema agudo de pulmón
                  2. Efectos adversos
                    1. Dosis elevadas
                      1. Depresión respiratoria, isquemia cerebral y medular
                  3. Petidina (μ)
                    1. Metadona (μ), antag. de NMDA
                      1. Fentanilo, oxicodona, hidromorfona
                      2. Agonistas moderados
                        1. Codeína
                          1. Analgesia mediante conversión en morfina
                            1. Menos potente
                              1. A dosis adecuada, acción antitusígena
                                1. Menos euforia que morfina
                              2. Agonistas-antagonistas, agonistas parciales
                                1. Fármacos que estimulan un receptor pero bloquean otro
                                  1. Buprenorfina
                                    1. Agonista parcial
                                      1. Receptor μ
                                        1. Síntomas de abstinencia menos intensos
                                          1. Escasa sudoración, depresión respiratoria o hipotensión
                                            1. Rara vez se presentan efectos adversos
                                            2. Pentazocina, nalbufina, butorfanol
                                          2. Antagonistas
                                            1. No activan respuesta mediada por opioides
                                              1. Naloxona
                                                1. Revierte coma o dep. respiratoria por sobredosis de opioides
                                                2. Naltrexona
                                                3. Agonistas débiles
                                                  1. Tramadol
                                                    1. Receptor μ
                                                      1. Inhibe recaptura de NA y ST
                                                        1. Tx de dolor moderado a moderadamente intenso
                                                          1. Menor actividad depresora de respiración
                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                        Clasificación opióides:
                                                        Ana Vera
                                                        1_Fármacos que actúan a nivel del SNC
                                                        Raquel Cohen
                                                        Opioides
                                                        Gladys Albiño
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