Exposición aguda a sustancia/plaguicida

Daniela Garcia
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Daniela Garcia
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trabajo de salud

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Exposición aguda a sustancia/plaguicida
  1. Evaluacion del paciente
    1. Sintomatico
      1. Cuadro Clinico
        1. Anamnesis (ANEXO 1)
          1. Diagnostico
            1. Intoxicación por Plaguicida
              1. Identificación del plaguicida (ANEXO 2)
                1. Tratamiento Sintómatico
                  1. TRATAMIENTO ESPECIFICO
                    1. - Tierra de Fuller 30% susp. - Bentonina al 75% Susp. - Diazepam I.V.
                2. Diagnostico de gravedad
                  1. Accidental
                    1. POR CLINICA Y LABORATORIO
                      1. Cuadro
                        1. Grave
                          1. Traslado a Hospital (Primer nivel de atención)
                            1. El Diquat no daña tanto los pulmones como el Paraquat, pero produce daños severos en el sistema nervioso central y en los riñones. Las primeras manifestaciones clínicas después de la ingestión del tóxico son: ▪ Dolor quemante en boca, garganta, pecho y abdomen ▪ Agitación ▪ Inquietud ▪ Desorientación ▪ Conducta psicótica ▪ Náusea ▪ Vómitos ▪ Diarrea intensa ▪ Algunas veces puede presentarse deshidratación, hipotensión, ileo - paralítico, convulsiones tónico clónicas, fallo renal y hepático ▪ El choque es una causa frecuente de muerte. En caso de intoxicación por ingestión, la rápida administración de un absorbente, el lavado gástrico y una catarsis(uso de laxantes) efectiva ofrecen la mejor oportunidad de sobrevivencia.
                          2. Moderado
                            1. Leve
                              1. Internación
                                1. Centro de Salud
                                  1. Tratamiento: ▪ Actúe sin demora. ▪ Asegure la permeabilidad de vías aéreas. ▪ Evalúe en forma general al paciente. ▪ Canalice vena con solución Dextrosa al 5% o Hartman. ▪ Llene la boleta de referencia adecuadamente y anotar el nombre del plaguicida que causó la intoxicación (si se conoce). ▪ Quite la ropa con guantes impermeables. ▪ Si ha habido contacto con los ojos, lavar con abundante agua por un tiempo mínimo de diez minutos. ▪ Si hahabidocontactocon lapiel,quitar laropaimpregnada, lavar la piel, cabello y uñas con agua y jabón (bañar). Es indispensable el uso de GUANTES IMPERMEABLES. En caso de dificultad respiratoria y/o cianosis, administrar oxígeno humidificado a una dosificación de 3 litros por minuto en niñas y niños 5 litros por minuto en adultos (as). ▪ NO SE USARÁ OXÍGENO EN CASO DE INTOXICACIÓN POR HERBICIDAS BIPIRIDILOS Y CLOROFENOXI. ▪ En caso de convulsiones, administrar Diazepam intravenoso lento, en niños 0.05 a 0.2 mg /kg de peso, cada 5-10 minutos.
                                  2. Hospital Regional
                                    1. Administre 30 cucharadas soperas de tierra fuller o tierra de maceta y/o arcilla en un vaso se agua en adultos. Adultos (as) 40 gramos de carbón activado en 250 ml de solución salina y administrar laxante ▪ Coloque sonda nasogástrica y practique lavado si el plaguicida fue ingerido y el paciente está consciente, además administre un laxante. ▪ Como laxante puede administrar Sulfato de Magnesio o Sodio a dosis de 250 mg/kg de peso. ▪ En crisis convulsiva administre Diazepam:en adultos (as) 10 mg/IV cada 5 a 10 minutos hasta controlar la crisis convulsiva o conducta psicótica, máximo 3 dosis. ▪ Refiera al hospital inmediatamente. ▪ Compruebe la existencia de ruidos intestinales (peristaltismo intestinal) frecuentemente, ya que en intoxicación por Diquat y a veces Paraquat puede haber íleo - paralítico. Si se sospecha este último problema no administrar laxante.
                            2. Motivación
                              1. Intencional
                                1. INDEPENDIENTE DE GRAVEDAD
                                2. Accidental
                              2. Otra etiología
                          3. Asintomatico
                            1. Periodo de Latencia
                              1. Manejo general del paciento Intoxicado
                              2. Baja Toxicidad
                                1. Control Clinico (Aprox 4h)
                                  1. Asintomatico
                                    1. Alta medica
                                2. Baja Dosis
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