DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL

Gerardo Lira
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Description

Mind Map on DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL, created by Gerardo Lira on 07/15/2015.

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DIFICULTAD RESPIRATORIA NEONATAL
  1. VALORACIÓN
    1. Valorar FR
      1. Polipnea
        1. Neonatos (25-50rpm)
        2. Función respiratoria
          1. O2, ventilación
            1. Pulsioximetría
              1. Gasometría
                1. Capnografía
                  1. Monitorización transcutánea
                2. TAQUIPNEA TRANSITORIA
                  1. LEVE
                    1. PRECOZ
                    2. AUTOLIMITADA
                      1. RNT o prematuros tardíos (35-36 SDG)
                        1. RETRASO ABSORCIÓN LIQ. PULMONAR - PARTO
                          1. Factor riesgo
                            1. CESÁREA
                              1. Parto vaginal rápido
                              2. RX
                                1. > Leve, bilateral, homogéneo densidad pul.
                                  1. VELAMIENTO
                                  2. Ingurgitación perihiliar
                                    1. Liq, cisuras, peq. derrames pleurales
                                    2. Dx dif. - Sepsis neonatal precoz
                                      1. TRATAMIENTO
                                        1. LEVE
                                          1. Observación
                                          2. MODERADO
                                            1. O2 Canulas nasales
                                            2. GRAVES
                                              1. CPAP, MVI
                                              2. AB Empirico - Infección
                                                1. Resolución 24-72 h
                                              3. EMH
                                                1. PRECOZ, GRAVE, PROGRESIVA
                                                  1. Insuficiencia resp., CO2
                                                    1. RNPT <34 SDG
                                                      1. HMD
                                                        1. Cesárea, parto rápido
                                                      2. DEFICIT CUALITATIVO, CUANTITATIVO SURFACTANTE
                                                        1. Colapso progresivo alvéolo (ATELECTASIA)
                                                          1. Perdida espacio pulmonar
                                                            1. > trabajo res.
                                                              1. Desequilibrio / vent/perfusión
                                                                1. Hipoxemia e hipoventilación
                                                          2. RX
                                                            1. Patrón parenquimatoso retículo-granular
                                                              1. VIDRIO ESMERILADO
                                                              2. Broncograma aéreo
                                                                1. < vol pulmonar
                                                                  1. ATELECTASIA
                                                                    1. < espacio IC <7
                                                                  2. GRAVE - No distingue
                                                                    1. Ni linea diafragmática
                                                                  3. TRATAMIENTO
                                                                    1. Corticoides beta-dexametasona
                                                                      1. /24h-7d antes parto
                                                                        1. 24-34SDG
                                                                        2. SURFACTANTE Tubo ET
                                                                          1. Profilaxis
                                                                            1. TX Precoz
                                                                              1. VMI
                                                                                1. Extubación, CPAP, Canulas nasales
                                                                                2. 2-3 dosis suplementarias
                                                                            2. SAM
                                                                              1. Eliminación meconio IU 10-25%
                                                                                1. 5% + o - grave
                                                                                  1. SUFRIMIENTO FETAL AGUDO
                                                                                    1. RNT - POSTERMINO
                                                                                      1. Meconio aspirado
                                                                                        1. dificultad flujo aire (espiración)
                                                                                          1. Cuadro obstructivo c/atelectasia (total)
                                                                                            1. Hiperinsuflación (Parcial)
                                                                                          2. COMPLICACIONES
                                                                                            1. Fuga aire (Neumotórax y mediastino)
                                                                                              1. Daño surfactante (Neumonitis química)
                                                                                                1. Vasculatura- HAS pulmonar, persistencia circulación fetal
                                                                                                2. VALORACIÓN
                                                                                                  1. LLANTO - FCF >100 - Tono musc. = Asp, secreciones orofaringes
                                                                                                    1. APNEA-HIPOTÓNICO = Asp. ET laringoscopio
                                                                                                    2. RX
                                                                                                      1. Infiltrados ALGODONOSOS, difusos y parcheados
                                                                                                        1. Zonas consolidación/atelectasia
                                                                                                          1. Hiperinsuflación pulmonar
                                                                                                          2. TRATAMIENTO
                                                                                                            1. Soporte
                                                                                                              1. 50% VMI
                                                                                                                1. HAS Pulmonar - ON inhalado
                                                                                                              2. DISPLASIA BRONCOPULMONAR
                                                                                                                1. RNPT
                                                                                                                  1. NECESIDAD 02 >28d RNP
                                                                                                                    1. FACTORES RIESGO
                                                                                                                      1. VMI
                                                                                                                        1. Hiperoxia
                                                                                                                          1. Exceso aporte hídrico
                                                                                                                            1. Malnutrición
                                                                                                                            2. Ductus arterioso permeable
                                                                                                                              1. Infección - corioamnioitis - Ureplasma urealitycum
                                                                                                                              2. RX
                                                                                                                                1. Patrón en ESPONJA
                                                                                                                                  1. Tractos fibrosos
                                                                                                                                  2. Enfisema intersticial
                                                                                                                                    1. Edema pulmonar
                                                                                                                                    2. Bullas - Atelectasias
                                                                                                                                    3. TRATAMIENTO
                                                                                                                                      1. Vit K, cafeína
                                                                                                                                        1. O2 suplementario
                                                                                                                                          1. Restricción hídrica (+/- diuréticos)
                                                                                                                                            1. Broncodilatadores y corticoterapia
                                                                                                                                            2. Detención formación alveolar, distorsión vía aérea pe, vasculatura
                                                                                                                                            3. HIPERTENSIÓN PULMONAR
                                                                                                                                              1. Persistencia circulación fetal
                                                                                                                                                1. Hipoxemia-cianosis
                                                                                                                                                2. RNT - Postermino
                                                                                                                                                  1. Incidencia 2/1000 RN
                                                                                                                                                    1. Asocia, asfixia perinatal, SAM, infecciones Anomalias pulmón
                                                                                                                                                      1. Valoración
                                                                                                                                                        1. ECO
                                                                                                                                                          1. Corto circuito der-izq
                                                                                                                                                        2. TRATAMIENTO
                                                                                                                                                          1. 02, Severo-VMI, ON inhalado, O2 membrana circulación extracorpórea
                                                                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                        Talya Hambling
                                                                                                                                                        Comparative Studies 2016: The Plough and The Stars, Foster, The King's Speech
                                                                                                                                                        Lorenzo Battilocchi
                                                                                                                                                        Networks
                                                                                                                                                        B Ilo
                                                                                                                                                        Key Biology Definitions/Terms
                                                                                                                                                        nikesh Kaj
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                                                                                                                                                        Conocimiento General de Aeronaves
                                                                                                                                                        vanesa medina