Hipertermia maligna

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hipertermia maligna: fisiopatologia, sintomatologia, causas y tratamiento.

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Hipertermia maligna
  1. Sintomatologia
    1. Aumento de la creatin kinasa, hipercapnia, arritmias, taquicardia
      1. espasmo maseterino (rigides muscular 75% de casos)
        1. temperatura de 40-43°C
          1. exantema en craneo, cuello y torax superior
          2. Mecanismo de accion
            1. Algunos fármacos ocasionan un brusco aumento del calcio iónico y tiene lugar una cascada de reacciones metabólicas que deplecionan las reservas musculares del ATP, se activa de forma constante el mecanismo de la contractilidad y de las fofolipasas de membrana.
            2. Tratamiento
              1. Medidas encaminadas a discontinuar el proceder anestésico, combatir la hipoxemia y la acidosis, controlar la temperatura corporal y contrarrestar las posibles complicaciones.
                1. Interrumpir inmediatamente la anestesia
                  1. Administrar dantroleno en dosis de 1 a 2,5 mg/kg intravenosas (IV), cada 5 ó 10 min hasta una dosis total de 10 mg/kg.
                    1. Mantener la diuresis con manitol 25 g, i.v., furosemida 20 mg, i.v. y un aporte de líquidos intravenosos abundante.
                  2. Anestesicos causantes
                    1. Halotano, enflurano, isoflurano, desflurano, sevoflurano, y el relajante muscular depolarizante succinilcolina
                    2. QUE ES??
                      1. La Crisis de Hipertermia Maligna (CHM) es una respuesta bioquímica en cadena "gatillada" o desencadenada en la musculatura esquelética de los pacientes susceptibles por anestésicos generales de uso común
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