El sistema GRADE

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EPIDEMIOLOGIA Y MBE MAPA MENTAL

Resource summary

El sistema GRADE
  1. Evalúa la calidad de la evidencia y la graduación de la fuerza de las recomendaciones
    1. Creada por necesidad de graduar las recomendaciones en GPC
      1. Beneficio > daño
      2. Implicaciones
        1. Ya es utilizada por
          1. OMS, Cochrane, el Instituto NICE, SIGN o publicaciones como Clinical Evidence o Uptodate
        2. por ser
          1. un sistema riguroso, transparente y explícito
            1. toma en cuenta
              1. valores que representan las recomendaciones
                1. para el paciente y médico
        3. Evalución de la calidad evidencia
          1. Escala
            1. Alta
              1. Estimador de efecto cercano a lo real
              2. Moderada
                1. probable que el estimador del efecto se encuentre cercano al efecto real
                2. Baja
                  1. estimador del efecto puede ser substancialmente diferente al efecto real.
                  2. Muy baja
                    1. es muy probable que el estimador del efecto sea substancialmente diferente al efecto real.
                  3. Depende de
                    1. aspectos que la aumentan o disminuyen
                      1. Aumentan
                        1. Fuerza de asociación, presencia de un gradiente dosis-respuesta, considerar factores de confusión
                        2. Dosminuyen
                          1. Limitaciones en diseño de ejecución, Resultados inconsistentes, aysencia de evidencia directa, imprescisión, sesgo de publicación
                    2. toma en cuenta
                      1. Calidad de la evidencia
                        1. Ventajas/desventajas
                          1. Valores y preferencias
                            1. Costos
                            2. Evaluación de fuerza de evidencia
                              1. Dicotómica
                                1. Fuerte
                                  1. Se formula una recomendación fuerte a favor de una intervención, beneficio >riesgo
                                  2. Débil
                                    1. (a favor o en contra)e formulan cuando no se disponen de pruebas concluyentes sobre los efectos de la intervención.
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