CONOCIMIENTOS BASICOS SOBRE EL TRANSTORNO BIPOLAR

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EL TRANTORNO BIPORLAR FARMACOLOGICAMENTE

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CONOCIMIENTOS BASICOS SOBRE EL TRANSTORNO BIPOLAR
  1. DEFINICIÓN
    1. Transtorno mental grave
      1. Que se caracteriza
        1. Un ánimo cambiante
          1. fluctua entre dos polos
            1. manía o exaltación
              1. depresón o tristeza
          2. recurrente
            1. crónica
          3. DIAGNÓSTICO
            1. Anamnesis
              1. exploración
                1. Psiquiatrica
                  1. Entrevista clínica
                  2. Somática
                  3. CIE 10
                    1. Existencia de al menos dos episodios de alteración del humor, uno de los cuales debe ser maníaco o hipomaniaco.
                    2. DSM IV
                      1. Un único episodio de manía no es suficiente para ser diagnosticado de TB hasta que presente otro episodio.
                    3. TRATAMIENTO
                      1. Intervenciones psicosociales
                        1. farmacológico
                          1. LITIO
                            1. Se descubrio en 1817
                              1. Concentraciones séricas de 10-20 nanogramos
                                1. usado desde los años 50 para el TB
                                  1. Mecanismo de acción
                                    1. Produce un gradiente relativamente pequeño a través de las membranas biológicas.
                                      1. Actividad sobre las monoaminas
                                        1. En el tejido cerebral: inhibe en las terminaciones nerviosas la liberación de noradrenalina y dopamina dependiente de Ca++
                                          1. Puede aumentar transitoriamente la liberación de 5-HT,
                                            1. Inhibe a la monofosfatasa de inositol y que interfiera en la vía del fosfatidilinositol
                                              1. Inhibe los efectos de los antagonistas de receptores que producen supersensibilidad
                                                1. Genera incremento de la captación de glutamato y mayores concentraciones de glutamato en los sinaptosomas presinápticos
                                                2. Farmacocinetica
                                                  1. Se absorbe rápida y casi completamente en el tubo digestivo
                                                    1. se distribuye en el líquido extracelular y gradualmente se acumula en diversos tejidos
                                                      1. Su paso por la barrera hemocefálica es lento
                                                        1. en el líquido cefalorraquídeo y en el tejido cerebral es ~40 a 50% la de la concentración en el plasma.
                                                        2. 95% de una sola dosis de Li+ es eliminado en la orina.
                                                          1. La t½ de eliminación promedia 20 a 24 h
                                                  Show full summary Hide full summary

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