La comunicación en la entrevista terapéutica

formas prototípicas de comunicación terapéutica (Havens, 1986)
1. La de orientación fenomenológica y existencial
  1. Se apoya en la empatía
  2. Cuando el terapeuta habla del paciente utiliza la tercera persona del singular
2. La del psicoanálisis
  1. Tiende a favorecer la libre asociación
  2. El paciente está en un diván y el terapeuta a su espalda
  3. El terapeuta emplea la primera persona del plural para referirse a lo que el paciente le cuenta,
3. La conductual (es la clásica)
  1. Busca la objetividad por parte del entrevistador
  2. El entrevistador se sienta frente al cliente con un objeto de registro (escritorio, cuaderno, grabadora, computadora) dándole un lugar de experto
Teoría clínica de la comunicación humana(Watzlawick, Beavin, y Jackson, 1971)
1. No es posible no comunicarse
2. La naturaleza de la relación depende de las secuencia de puntuación de las comunicaciones establecidas por los comunicantes.
3. Todos los intercambios comunicativos son simétricos o complementarios, basados en la igualdad o la diferencia.
4. Los seres humanos se comunican
  1. digital (verbal)
  2. analógicamente (no verbal):
    1. varía segun
      1. la persona
      2. la cultura
    2. proporciona información sobre
      1. sentimientos
      2. emociones
      3. preocupaciones
      4. existencia de un conflicto
      5. importante que el terapeuta
        registrar incongruencias
        cambios de actitud
        averiguar la validez
5. Toda comunicación tiene un aspecto de contenido y un aspecto relacional
Métodos de investigación de la comunicación terapéutica
1. Según el criterio metodológico
  1. Clínicos (grabación y análisis)
  2. Experimentales
2. Según su contenido
  1. Verbal
    1. según el enfoque
      1. del paciente: tu
      2. del terapeuta: yo
      3. de terceros: ellos
      4. en las relaciones o el grupo
      5. en un tema
      6. en el contexto socio-cultural
    2. según su función
      1. afectividad
      2. comportamiento
      3. cognición
    3. según el tiempo verbal
      1. tónica dominante
      2. facilita la planificación de la siguiente entrevista
      3. la Redirección
  2. No verbal
    1. Kinésica
      1. expresiones faciales
      2. aspectos físicos
      3. Movimientos corporales
      4. Gestos
      5. contacto ocular
    2. Paralingüistica
      1. calidad de voz
      2. inflexiones
      3. errores del habla
      4. silencios
      5. vocalizaciones
      6. fluidez de la pronunciaciión
    3. Proxémica
      1. espacio personal o social
      2. distancia
      3. manera de sentarse
  3. Control del contenido de la comunicación verbal
    1. condicionamiento verbal
    2. Modelado
    3. Instrucciones
intervenciones verbales que deben ser evitadas por un terapeuta
1. la cháchara
2. juicios, acusaciones, críticas, insultos
3. sermoneo
4. expresiones de compadreo
5. presionar, amenazar, discutir
6. expresiones de intolerancia y rigidez
7. bombardear con preguntas seguidas
8. autorevelaciones extensas
9. Hiperanálisis, hiperinterpretación o intelectualización
Desarrollo de comunicación terapéutica
1. autorevelación del paciente
  1. se siente en confianza
2. resistencia del paciente
  1. permanece bloquedado y en silencio
  2. habla de manera fluida y de aspectos banales
  3. habla de manera incongruente
Estilo de la comunicación terapéutica
1. directividad / No directividad
  1. directivas
    1. funcionan con clientes dependientes
    2. facilitan la autoexploración
  2. no directivas
    1. facilitan el insight
    2. funcionan con clientes dominantes
  3. lnterpretación
2. Nivel de actividad
  1. pacientes prefieren terapeutas participativos
  2. objetivo del terapeuta: sincronía
3. Especificidad / ambigüedad
  1. ambigüas
    1. ritmo fluido de participación
    2. para temas inexplorados
  2. específicas
    1. nivel de participación bajo
    2. para obtener datos concretos
comunicación de las emociones
1. penosas
  1. ansiedad
    1. aumenta la actividad lingüistica
    2. incrementa la actividad kinésica
    3. disminuye tiempo de reacción
  2. depresión
    1. monotonía del contenido
    2. disminuye la actividad lingüistica
    3. menor actividad kinésica
2. gratas

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