TRASTORNOS DE LA ESTÁTICA PÉLVICA

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TRASTORNOS DE LA ESTÁTICA PÉLVICA
  1. Debilitamiento de las estructuras que apoyas la pelvis femenina
    1. 60 millones de mújeres en el mundo padecen algún factor de riesgo para desarrollar un prolapso de órganos pélvicos.
    2. Compartimiento anterior
      1. Colpocele anterior
        1. Uretrocele, cistocele:central y lateral, ambos: cistouretrocele.
          1. CISTOCELE
            1. Descenso de la pared vaginal anterior, producido por un descenso de la vejiga.
              1. Factores oredisponentes: Multiparidad, menopausia, aumento de la presión abdominal, cirugía pélvica previa, obesidad o constirpación persistente.
                1. Sensación de peso molesta, dificultad para vaciar la vejiga, polaquiuría, tenesmo vesical, cistitis, incontinencia de esfuerzo, disuria.
                  1. TX: ejercicios específicos de los músculos del suelo pélvico. Colporradia anterior.
                2. URETROCELE
                  1. Herniación de la uretra
                3. Compartimiento medio
                  1. Prolapso uterino (histerocele), prolapso de cúpula vaginal, enterocele.
                    1. HISTEROCELE
                      1. Descenso del útero.
                        1. Factores predisponentes: constitucional, alteración del tejido conectivo, embarazo, parto, envejecimiento.
                          1. Sensación de cuerpo extraño o tumoración en vagina o vulva que inicialmente aparece con esfuerzos, dispareunia, hemorragia debida a ulceras.
                          2. ENTEROCELE
                            1. Prolapso de la porción superior de la pared vaginal con hernia del fondo de saco de Douglas.
                        2. Compartimiento posterior
                          1. Rectocele
                            1. Herniación del recto dentro de la vagina por la pared posterior.
                              1. Saliente en la pared vaginal posterior hacia la vagina.
                                1. CAUSAS
                                  1. Partos vaginales complicaos, distensión debido a levantar obejtos pesados, estreñimiento crónico, debilidad de músculos vaginales debido a la falta de estrógeno después de la menopausia.
                                  2. FACTORES DE RIESGO
                                    1. Antecedentes de partos vaginales complicados, edad postmenopáusica, tabaquismo, obesidad, distensión durante evacuaciones.
                                    2. CUADRO CLÍNICO
                                      1. Dolor o presión en la vagina, dispareunia, dolor o presión en el recto, dificultad para evacuar, necesidad de aplicar presión en la vagina para evacuar, sensación de evacuación incompleta, tejido que sobresale de la vagina.
                                      2. TX
                                        1. Evitar cargar objetos pesados, ejercicios de Kegel, medidas para el estreñimiento, susender tabaquismo, evitar sobrepeso.Colporrafía posterior.
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