Prolapso Genital Femenino e Incontinencia Urinaria

Definiciones
1. Prolapso de Órganos Pélvicos (POP)
  1. Descenso de uno o más de los órganos pélvicos
    1. Útero
      1. Histerocele
    2. Uretra
      1. Uretrocele
    3. Vejiga
      1. Cistocele
    4. Intestino
      1. Enterocele
  2. Pared anterior de la vagina
2. Incontinencia Urinaria
  1. Pérdida involuntaria de orina
    1. De urgencia
      1. Asociada al deseo imperioso de miccionar
    2. De esfuerzo
      1. Asociada al esfuerzo, demostrable y capaz de ocasionar un problema higiénico-social
    3. Mixta
Epidemiología
1. Prevalencia alta
2. Afecta a 1/3 de las mujeres adultas
3. Aumento de prevalencia con la edad
Factores de Riesgo
1. Predisposición genética
2. Multiparidad
3. Menopausia
4. Edad avanzada
5. Cirugía pélvica previa
6. Ejercicios de alto impacto
7. Alt. del tejido conectivo
8. Aumento de presión intraabdominal (obesidad, constipación)
9. Tos crónica
Clasificación
1. Grado se severidad del prolapso de la pared anterior vaginal (cistocele)
  1. Durante maniobra de Valsalva
  2. POPQ
    1. Asigna 2 puntos de referencia en la pared vaginal anterior (Aa, Ba)
      1. Asigna 2 puntos de referencia en la pared vaginal posterior (Ab, Bb)
        Un punto de referencia al cérvix (C)
        Un punto de referencia para el fórnix posterior (D)
        Medición de longitud vaginal total (tvl)
        Medición del hiato genital (gh)
        Medición del cuerpo perineal (pb)
    2. Tomando como punto de referencia el himen, para medición del descenso de los distintos puntos. Negativo: por dentro del himen; Positivo: por fuera del himen
    3. 0: cuando no hay descenso
      1. I: el descenso sea 1 cm por sobre el himen
        II: el descenso es +/- 1cm del himen
        III: cuando el descenso es +1 cm del himen y la protrusión no sea mayor a 2cm de la longitud vaginal.
        IV: cuando estamos frente a una procidencia completa
Cuadro Clínico
1. Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
2. Sensación de cuerpo extraño en canal vaginal
Diagnóstico
1. Diario miccional
2. Demostrar salida de orina durante maniobra de Valsalva
3. Descartar proceso infeccioso mediante Urocultivo (<100 000 UFC/ml)
4. Prueba Q-tip
  1. Demuestra hipermovilidad uretral mediante la introducción de un hisopo si angulo >30°
5. Medición de volumen de orina residual postmicción
Tratamiento
1. Ejercicios de Kegel
  1. Fortalecer músculos del piso pélvico
2. Quirúrgico
  1. Dependiendo de las características y necesidades de la paciente
    1. Operación de Burch
      1. Colposuspensión, Colpoplastia anterior
    2. Colocación de malla suburetral de libre tensión
    3. Histerectomía vaginal reconstructiva

Next up

Prolapso Genital Femenino e Incontinencia Urinaria

Description

Resource summary

Media attachments

Similar

	Created by Karina Yasmín Arriaga over 3 years ago