Neuro

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Meningitis aguda
1. Viral
  1. 60% Enterovirus
    1. Encefalitis y Mielitis
    2. En adultos: Autolimitada.
      1. Cefalea, malestar general.
    3. Dx: PCR, suero IgG IgM
  2. VIH
    1. Sindrome Viral Agudo
      1. Fiebre, Mialgias, Cefalea, Faringitis.
  3. Herpes Zoster
    1. 10 % genitales-> meningitis
2. Bacteriana
  1. Neonatos
    1. S. Agalactiae
    2. Bacilos g -
    3. Listeria M.
    4. Tratamiento: ampicilina+ ceftaxima+aminoglucosido
  2. Adultos
    1. N. meningitidis
      1. Entre 2 y 18 años
      2. Agente mas comùn
      3. Coloniza nasofaringue, 10 dias despues meningitis.
      4. Puede haber erupcion cutanea.
    2. S. pneumoniae
      1. Sinusitis, otitis media,neumonìa
      2. Deficiencia del complemento, fractura base de cràneo, alcoholismo, DM.
    3. Vancomicina+cefalosporina 3a gen+meropenem
    4. Fiebre+Cefalea+ Alteracion mental+ Rigidez de cuello.
  3. Sindrome de respuesta inflamatoria
  4. Pleocitosis PMN,> proteinas, hipoglucemia
Encelfaliltis Viral
1. Inflamacion del encefalo
  1. Edad escolar masculino
    1. Herpes Virus por N. olfatorio
      1. Region bitofrontal, temporal.
        Inflamacion
        Afeccion de funciones motoras, cefalea,fiebre, crisis epilepticas,signos focales.
2. Dx: LCR
  1. > neutrofilos, agua roca
3. Aciclovir
Meningitis Tuberculosa
1. FR: Pobreza, ViH, Desnutricion
  1. Diseminacion hematogena
    1. Espacio SUb aracnoideo
      1. Vascultis, Tuberculoma,Hidrocefalea comunicante.
2. Cefalea,Malestar general, fatiga,Convulsiones.
3. Dx: LCR
4. Tx: isoniacida, rifampicina,estreptomicina,dexametasona,diureticos
Micosis SNC
1. meningitis por hongos
  1. HIstoplasmosis
    1. Signos focales,alteracion mental
  2. Coccidiodomicosis
    1. Cefalea, Vomito,, FIebre.
  3. aspergilosis
    1. Nosocomial,
      1. Cefalea, alteracion mental, compromiso vascular.
  4. Criptococsis
    1. transplante organos
      1. cefalea, vomito, fiebre,nauseas.
  5. Candidiasis
    1. PIC, Papiledema,Hidrocefalea,Vomito, Nausea Cefalea.
Abceso Cerebral
1. Cerebritis temprana ( 24-72 h ), Tardia( 3-10), formacion de capseula temprana( 10-13), capsula tardia ( d 14.28)
  1. Cefalea, nausea vomito, crisis convulsivas generalizadas, hemiparesia,
2. tx: cefalosporinas 3a generacion, metronidazol, ceftazidima, vancomicina.
Neurocisticercosis
1. Crisis epilepticas, cefalea, PIC,afectacion de los nervios crabeales.
2. DX: Tomografia
3. Tx: bendazol, Praziquantel + dexametasona.

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