33995451
Description
Mind Map by soraya marques, updated more than 1 year ago
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Created by soraya marques
over 2 years ago
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MAPA 5 - UC14 tuberculose
- Tuberculose
- Agente etiológico: complexo Mycobacterium tuberculosis:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M.
microti, M. pinnipedi e M. caprae.
- conhecida também como bacilo de Koch (BK). É um bacilo
álcool-ácido resistente (BAAR), aeróbio, com parede celular rica em
lipídios (ácidos micólicos e arabinogalactano), o que lhe confere
baixa permeabilidade, reduz a efetividade da maioria dos
antibióticos e facilita sua sobrevida nos macrófagos.
- é transmitido por via aérea, de uma pessoa com TB pulmonar ou
laríngea, que elimina bacilos no ambiente, a outra pessoa,
por exalação de aerossóis oriundos da tosse, fala ou espirro.
- Fisiopatologia
- a micobactéria entra nas vias aéreas
e se direciona aos alvéolos;
- Os macrófagos alveolares fagocitam o microorganismo, uma vez
dentro do fagossoma, a micobactéria o manipula impedindo a sua
maturação, com isso gera-se uma multiplicação bacilar
descontrolada;
- Há bacteremia com colonização de diversos sítios (quadro clínico assintomático);
- o macrófago acometido apresenta seus antígenos através de MHCII para as
células T, há liberação de IL12, o que faz com que a célula T se diferencia em Th1;
- Th1 produz IFN-y que irá ativar o macrófago contaminado;
- O macrófago ativado irá transformar o fagolisossomo inativo em ativo;
- Ocorre a maturação do fagolisossomo, produção de
óxido nítrico, produção de ERO e autofagia;
- O macrófago ativado produz TNF e quimiocinas;
- Formação da reação granulomatosa é uma reação em resposta a contenção da infecção,
para impedir posterior evolução e formação de necrose com característica caseosa;
- Caso a reação não seja eficiente: TB pulmonar;
- Disseminação hematogênica: TB miliar;
- Disseminação hematogênica: TB miliar;
- Caso a reação não seja eficiente: TB pulmonar;
- Formação da reação granulomatosa é uma reação em resposta a contenção da infecção,
para impedir posterior evolução e formação de necrose com característica caseosa;
- O macrófago ativado produz TNF e quimiocinas;
- Ocorre a maturação do fagolisossomo, produção de
óxido nítrico, produção de ERO e autofagia;
- O macrófago ativado irá transformar o fagolisossomo inativo em ativo;
- Th1 produz IFN-y que irá ativar o macrófago contaminado;
- o macrófago acometido apresenta seus antígenos através de MHCII para as
células T, há liberação de IL12, o que faz com que a célula T se diferencia em Th1;
- Há bacteremia com colonização de diversos sítios (quadro clínico assintomático);
- Os macrófagos alveolares fagocitam o microorganismo, uma vez
dentro do fagossoma, a micobactéria o manipula impedindo a sua
maturação, com isso gera-se uma multiplicação bacilar
descontrolada;
- a micobactéria entra nas vias aéreas
e se direciona aos alvéolos;
- Quadro clínico
- tosse persistente seca ou produtiva,
febre vespertina, sudorese noturna e
emagrecimento
- TB pulmonar primária
- ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por
isso, é mais comum em crianças. As manifestações clínicas podem ser
insidiosas, (irritabilidade, febre baixa, sudorese noturna e inapetência.
Nem sempre a tosse está presente).
- TB pulmonar pós-primária ou secundária
- Tem como característica principal a tosse seca ou produtiva. Nos
casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser
purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina,
sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5 ºC. A sudorese
noturna e a anorexia são comuns.
- Tem como característica principal a tosse seca ou produtiva. Nos
casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser
purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina,
sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5 ºC. A sudorese
noturna e a anorexia são comuns.
- ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por
isso, é mais comum em crianças. As manifestações clínicas podem ser
insidiosas, (irritabilidade, febre baixa, sudorese noturna e inapetência.
Nem sempre a tosse está presente).
- tosse persistente seca ou produtiva,
febre vespertina, sudorese noturna e
emagrecimento
- Agente etiológico: complexo Mycobacterium tuberculosis:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M.
microti, M. pinnipedi e M. caprae.
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