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MALFORMACIONES URETERALES
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Mind Map on MALFORMACIONES URETERALES, created by Brendiux Jms on 04/10/2015.
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MALFORMACIONES URETERALES
Son todas las alteraciones anatómicas de la vía urinaria que se presentan al nacimiento
Duplicidad ureteral
Se trata de desembocaduras ureterales en vejiga independientes.
completa
El uréter que drena el sistema superior desemboca en el trígono en posición más caudal
El uréter que drena el sistema inferior desemboca en el trígono en posición más cefálica
Incompleta
El uréter superior drena el cáliz superior sin que haya una pelvis propiamente.
El uréter inferior drena la pelvis a la cual confluyen los cálices medios e inferiores.
el uretero extra es normal por lo general
Aunque existe posibilidad de reflujo ureterouretral en caso de infección
En la urografía intravenosa se encuentra entre un 1 y 3% de los exámenes urográficos intravenosos
Si existe infección o reflujo ureteroureteral el tx. de elección es la nefroureterectomia del segmento afectado
Uréter ectópico
El uréter desemboca de forma ectópica en ya sea en el trígono o cuello vesical principalmente
Pero también en uretra posterior, conducto eyaculador y vesícula seminal y deferente en el hombre
Puede haber escape urinario independiente de posicion y esfuerzo
Ademas de que no hay participacion de esfinteres se trata de una pseudoincontinencia
y en uretra, vagina, cuello uterino y útero en la mujer
Ureterocele
Es una dilatación quística del segmento de uréter terminal que queda obstruida por un defecto en la reabsorción de membranas
Hay formas adultas en las que el ureterocele no produce dilatación del uréter
En cambio en formas infantiles en que el ureterocele es de base ancha puede dar lugar a megauréter secundario e hidronefrosis.
En casos de Ureterocele mas duplicidad ureteral es necesaria la nefroureterectomia
Megaureter
Es una dilatación parcial o total del uréter debida a mal funcionamiento de su segmento terminal
En él hay una zona que no se relaja e impide el flujo normal de la orina a la vejiga
El cuadro se debe a una falla en el desarrollo de las fibras musculares de orientación longitudinal del uréter terminal
Aumento de tejido fibroso.
La sintomatología deriva de la infección urinaria que complica el cuadro obstructivo
En dos tercios de los casos se diagnostica en la infancia
Anomalías posición ureteral
Uréter retrocavo.
el ureter con embriologia normal queda atrapado detrás de la vena cava debida a persistencia anormal de la vena subcardinal derecha
Esto fuerza al uréter derecho a rodear la vena cava por atrás
El uréter desciende de manera normal aprox. Hasta L3
Luego se curva hacia arriba en forma de J invertida para pasar detrás y alrededor de la vena cava inferior
El diagnostico del uréter retrocavo se hace mediante urografía excretora
RMN y laparoscopia
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