REGULACION RENAL, DEL POTASIO,EL CALCIO, EL FOSFATO, EL MAGNESIO; INTEGRACION DE LOS MECANISMOS RENALES PARA EL CONTROL DEL VOLUMEN SANGUINEO Y EL VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR

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REGULACION RENAL, DEL POTASIO,EL CALCIO, EL FOSFATO, EL MAGNESIO; INTEGRACION DE LOS MECANISMOS RENALES PARA EL CONTROL DEL VOLUMEN SANGUINEO Y EL VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR
1 Regulación de la excreción y la concentración de potasio en el líquido extracelular
1.1 La concentración de potasio en el líquido extracelular está regulada normalmente en unos 4,2 mEq/l
1.2 No eliminar rápidamente el potasio ingerido del líquido extracelular podría provo- car una hiperpotasemia
1.3 pérdida de potasio del líquido extracelular podría provocar una hipo- potasemia grave
2 La distribución interna de potasio está regulada.
2.1 La hormona más importante que aumenta la captación de potasio por las células tras una comida es la insulina
2.2 La mayor ingestión de potasio también estimula la secreción de aldosterona,
3 Factores que pueden alterar la distribución del potasio entre el líquido intracelular y el extracelular
3.1 Insulina
3.2 Aldosterona
3.3 Estímulo b-adrenérgico
3.4 Alcalosis
4 La acidosis metabólica
4.1 aumenta la concentración extrace- lular de potasio,
5 La destrucción celular
5.1 puede provocar que grandes cantidades de potasio contenidas en las células se liberen al com- partimiento extracelular.
6 El ejercicio extenuante
6.1 provoca una hiperpotase- mia al liberar potasio del músculo esquelético
7 El aumento de la osmolaridad del líquido extracelular
7.1 provoca la deshidratación celular que, a su vez, aumenta la concentración intracelular de potasio y favorece la difusión de potasio hacia el líquido extracelular.
8 Las variaciones diarias en la excreción de potasio se deben principalmente a cambios en la secreción de potasio en los túbulos distal y colector
8.1 El mantenimiento del equi- librio entre la captación y el gasto del potasio depende, principalmente de la excrecion renal
8.1.1 La aldosterona es el principal mecanismo hormonal para el control por retroalimentación de la concentración del ión potasio en el líquido extracelular.
8.1.1.1 La retroalimentación directa vincula
8.1.1.1.1 la aldosterona
8.1.1.1.2 potasio
9 La excreción de potasio renal está determinada por la suma de tres procesos renales
9.1 la filtración de potasio
9.2 la reabsorción tubular de potasio
9.3 la secreción tubular de potasio. Alrededor del 65% del potasio filtrado se reabsorbe en el túbulo proximal
10 La secreción de potasio tiene lugar en las células princi- pales de la porción final del túbulo distal y del túbulo colector cortical
11 La secreción de potasio desde el capilar peritubular hacia la luz de los túbulos distal y colector es un proceso de tres pasos, que implica
11.1 la difusión pasiva de potasio desde la sangre hacia el intersticio renal;
11.2 el transporte activo de potasio desde el intersticio hacia las células tubulares por la bomba sodio-potasio ATPasa en la membrana basolateral
11.3 la difusión pasiva del potasio desde el interior de la célula hacia el líquido tubular.
12 . Los factores principales que controlan la secreción de potasio por las células principales
12.1 Aumento de la concentración extracelular de potasio, lo que aumenta la secreción de potasio.
12.2 Aumento de la concentración de aldosterona, lo que au- menta la secreción de potasio.
12.3 Aumento de la concentración de aldosterona, lo que au- menta la secreción de potasio.
12.3.1 La acidosis aguda reduce la secreción de potasio
13 Aumento del flujo tubular distal, que estimula la secreción de potasio
14 Aumento brusco de la concentración del ión hidrógeno (acidosis), lo que disminuye la secreción de potasio.
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