Relajantes musculares

Son medicamentos que obstruyen los impulsos nerviosos a los músculos. También se les llama bloqueantes neuromusculares. Estos medicamentos a menudo se usan durante la anestesia general, pero generalmente no afectan si está despierto o no.
1. Fernanda Maripaz Laparra Castillo
Sistema Nervioso Somático
1. La función principal es conectar el SNC a los músculos del cuerpo para controlar los movimientos de tipo voluntarios y también actos de reflejos
  1. La información captada se transmite al SNC, que a raíz de esto se envían señales a través de las redes nerviosas del SNS a órganos y músculos del cuerpo.
    1. El Sistema Nervioso Somático contiene dos tipos de neuronas
      1. Neuronas sensoriales, también conocidas como neuronas aferente transportan información del cuerpo al SNC.
        Neuronas motoras, también conocidas como neuronas eferentes transportan los datos desde el cerebro y la médula espinal a las fibras musculares.
Contracción-relajación muscular
1. La contracción muscular es un proceso que se lleva a cabo ante un estímulo nervioso, que produce el acortamiento de las fibras musculares.
  1. El impulso se desplaza por neuronas motoras con destino al músculo. El axón de cada neurona se acerca a cada una de las fibras musculares, dando origen a la unidad motora.
    1. La unión de la acetilcolina con los receptores de membrana transforma el impulso químico en eléctrico.
      1. Tipos de contracciones
        Contracción isotónica: cuando el tono de un músculo permanece invariable, modificándose su longitud, como sucede con los músculos de las manos al cerrarlas o con el bíceps braquial al flexionar el brazo.
        En esta contracción, el músculo soporta una carga mínima o nula y toda la energía se emplea para tirar de los miofilamentos, disminuyendo la longitud de los sarcómeros de las fibras.
        Contracción isométrica: la longitud del músculo permanece invariable pero aumenta su tensión. La contracción se produce al hacer fuerza sin movimientos, por ejemplo al sostener objetos pesados con las manos o al intentar empujar una pared.
Hipertonía muscular
1. Es una patología cuyo origen reside en el sistema nervioso. A pesar de ello, sus efectos se hacen visibles en el sistema muscular.
  1. El tamaño del tono muscular aumenta desmesuradamente, provocando un exceso de fuerza muscular y rigidez en los músculos. La afección provoca una tensión persistente y se muestra aun cuando los músculos están en estado estático.
    1. La hipertonía muscular conlleva una rigidez en el movimiento, mientras que la hipotonía muscular lleva a la flacidez.
Succinilcolina
1. Es un bloqueante neuromuscular despolarizante de inicio de acción rápido (30-60 segundos) y duración ultracorta (3-5 minutos). Inhibe la transmisión neuromuscular despolarizando las placas motoras terminales en el músculo esquelético.
  1. Actúa como relajante del músculo esquelético para facilitar la intubación traqueal y la ventilación mecánica en una amplia gama de intervenciones quirúrgicas.
    1. También es útil para reducir la intensidad de las contracciones musculares durante las convulsiones inducidas eléctrica o farmacológicamente.
Antiespasmódicos
1. Están indicados para tratar los espasmos musculares o contracciones involuntarias de los músculos
  1. El diazepam se utiliza para aliviar la ansiedad y para control la agitación causada por la abstinencia de alcohol.
    1. El baclofeno se usa para tratar el dolor y ciertos tipos de espasticidad (rigidez y endurecimiento de los músculos) por esclerosis múltiple, lesiones de la médula espinal u otras enfermedades de la médula espinal. El baclofeno pertenece a una clase de medicamentos llamados relajantes del músculo esquelético.
      1. La tizanidina se usa para aliviar los espasmos y el aumento del tono muscular ocasionado por los accidentes cerebrovasculares, las lesiones cerebrales o de la médula espinal y la esclerosis múltiple
        La toxina botulínica es una neurotoxina elaborada por una bacteria denominada Clostridium botulinum. La capacidad que posee la toxina botulínica para producir parálisis muscular se aprovecha desde el punto de vista clínico para tratar ciertas enfermedades neurológicas que cursan con una hiperactividad muscular.
        El dantroleno se usa para tratar la espasticidad (rigidez y endurecimiento de los músculos) o los espasmos musculares asociados con las lesiones a la médula espinal, apoplejía, esclerosis múltiple o parálisis cerebral.
Relajantes espasmo agudo muscular
1. Reducen la espasticidad en diversas afecciones neurológicas. Se emplean para el espasmo muscular local agudo.
  1. A diferencia de otros fármacos, los relajantes del músculo esquelético son un grupo heterogéneo y no están químicamente relacionados.
    1. Los fármacos más eficaces con que se cuenta para el control de la espasticidad incluyen el baclofeno, el diazepam y el dantroleno.

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