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Diabetes Mellitus

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Mind Map on Diabetes Mellitus, created by Blanca Samara Torres Avila on 10/18/2015.
Blanca Samara Torres Avila
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Diabetes Mellitus
  1. Es una enfermedad crónica que aparece cuando las células del páncreas no producen insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
    1. Clasificación
      1. Diabetes mellitus tipo 1, insulinodependiente juvenil o de inicio en la infancia
        1. Es diagnosticada en niños, adolescentes o adultos jóvenes
          1. Puede ser heredataria y se caracteriza por una producción deficiente de insulina por la células B pancreáticas
          2. Diabetes mellitus tipo 2, no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta
            1. Se debe a una utilización ineficaz de la insulina.
              1. Representa 90% de los casos y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física.
              2. Diabetes gestacional
                1. Es un estado hiperglucémico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo
              3. Factores de Riesgo
                1. No Modificables
                  1. personas de ascendencia hispana, asiática o africana
                  2. Modificables
                    1. antecedentes de enfermedad cardiovascular, la dislipidemia o haber estado en tratamiento de esquizofrenia; en las mujeres, además, el síndrome de ovario poliquístico y haber tenido hijos con peso > 4 kg.
                      1. HTA, Sobrepeso u obesidad abdominal, Estilo de vida sedentario, Historia de intolerancia a la glucosa, alteración de glucosa en ayunas o ambas, Historia de diabetes gestacional, Mujeres con productos macrosómico, Sindrome de ovario, poliquístico, Acantosis nigricans, Esquizofrenia
                      2. Sexo:
                        1. Femenino
                    2. Epidemiología
                      1. Prevalencia
                        1. ENSANUT 2012, el Estado de México fue una de las entidades que registraron la más alta prevalencia (entre 9.3 y 10.1%).
                          1. 10.5 % durante el 2010
                        2. Mortalidad
                          1. Se ha estimado que la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce hasta entre 5 y 10 años,10 y los pacientes con diabetes tienen un riesgo de mortalidad dos veces mayor que las personas sin diabetes
                            1. Aumenta el riesgo de cardiopatía y EVC, así como la tasa de muerte: hasta 50% de los pacientes diabéticos mueren de enfermedad cardiovascular
                              1. Es la primera causa de muerte en el país, y su contribución a la mortalidad general ha aumentado 16 puntos en seis años. Estudios epidemiológicos reportan que es más frecuente en el medio urbano (63%) que en el rural (37%) y mayor en mujeres que hombres.
                                1. Es la primera causa de muerte nacional y la tasa de mortalidad crece 3 % cada año. En el IMSS, entre 2004 y 2010 fue la primera causa de muerte, con 21 096 defunciones en 2011.
                              2. Morbilidad
                                1. Al ser un problema de salud de gran relevancia
                                  1. DM es la principal causa de demanda de consulta externa en instituciones públicas y privadas, y uno de los principales motivos para la hospitalización
                                2. Tendencia
                                  1. Ascendente
                                  2. Trascendencia
                                    1. Generar ausentismo escolar, afectación de la economía familiar, y discapacidad
                                  3. Medidas Preventivas
                                    1. Las intervenciones estructuradas que promueven la actividad física y la alimentación adecuada en las personas con prediabetes disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes (RR = 0.51, IC 95 % = 0.44-0.60; NNT 6.4). (1++).
                                    2. Diagnóstico
                                      1. criterios bioquímicos de laboratorio
                                        1. Hemoglobina glucosilada fracción A1c (HbA1c) ≥ 6.5 % (prueba estandarizada y realizada en el laboratorio).
                                          1. Glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL (con ayuno de por lo menos ocho horas).
                                            1. Glucosa en plasma a las dos horas ≥ 200 mg/dL luego de que se le haya aplicado una prueba de tolerancia oral a la glucosa al paciente
                                              1. Hiperglucemia o glucemia ≥ 200 mg/dL. (IV)
                                            2. Tratamiento
                                              1. No farmacologico
                                                1. Modificación del estilo de vida
                                                  1. modificaciones en la alimentación
                                                    1. ejercicio y las terapias conductuales
                                                      1. favorecen la disminución del peso y el control glucémico
                                                      2. Actividad física
                                                      3. Farmacólogico
                                                        1. 1. Sulfonilurea (SU) 2. Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (iDPP-4) 3. Tiazolidinediona (TZD) 4. Glinidas 5. Inhibidores de las disacaridasas
                                                      4. Cuadro Clínico
                                                        1. Poliuria/polidipsia Astenia Pérdida de peso Cetonuria Hipoglucemia ocasional (sin ayuno previo)
                                                        2. Complicaciones
                                                          1. Retinopatía, Neuropatía, Nefropatía
                                                          Show full summary Hide full summary

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