Hipotiroidismo

Raimundo Aedo Prokurica
Mind Map by Raimundo Aedo Prokurica, updated more than 1 year ago
Raimundo Aedo Prokurica
Created by Raimundo Aedo Prokurica over 6 years ago
39
0

Description

Preparatoria Abierta Medicina Interna (Endocrino) Mind Map on Hipotiroidismo, created by Raimundo Aedo Prokurica on 10/25/2015.

Resource summary

Hipotiroidismo
  1. Primario (95%)
    1. Clínico
      1. TSH >10
        1. >75 años
          1. Levotiroxina 25 mcg/día y derivar a endocrinólogo
          2. <75 años
            1. Levotiroxina según TSH y control primario
          3. T4 baja
          4. Subclínico

            Annotations:

            • Se trata en:  -Prevencion de hipotiroidismo clínico -Trastorno de perfil lipídico -Trastrono del ánimo -Infertilidad -Embarazo
            1. T4 normal
              1. TSH 4.5-10
                1. Embarazada
                  1. Levotiroxina 50-75 mcg/día y derivar a endocrinólogo
                  2. No embarazada
                    1. Control en 3 meses
                      1. TSH y T4 libre normal
                        1. Control anual por 1-3 años
                        2. TSH <10 y T4 libre normal
                          1. Control semestral o tto en paciente en riesgo
                          2. TSH alta y T4 libre baja
                            1. Derivar a endocrinólogo
                    2. Causas
                      1. Post Qx
                        1. Post tratamiento con I 131
                          1. Tiroiditis crónica autoinmune o Hashimoto (+ frecuente)

                            Annotations:

                            • Progresion en un principio solo TPOAb, luego alza de TSH y finalmente baja de T4. Predicen progresión:-Edad avanzada-Sexo femenino-Embarazo y post parto-Anti TPO +-TSH &gt;6 m UI/L
                            1. Ac Anti TPO
                              1. Destrucción de la glándula
                              2. Asociado a: Sd de Turner, Sd de Down y Sd Poliendocrinos I y II
                                1. Células gigantes y de Hurthle
                                2. Drogas (ej: litio, yodo, amiodarona)
                                  1. Infiltrativa (ej: Sarcoidosis, Amiloidosis)
                                3. Secundario
                                  1. Hipófisis
                                  2. Síntomas

                                    Annotations:

                                    • Dependen de: -Severidad de la enfermedad -Duración (agudo mas florido) -Edad (joven es mas sintomático) -Sensibilidad individual
                                    1. Cansancio
                                      1. Somnolencia
                                        1. Disminución de capacidad mental
                                          1. Depresión
                                            1. Intolerancia al frío
                                              1. Constipación
                                                1. Artralgia
                                                  1. Fuerza disminuida
                                                    1. Hipoacusia
                                                      1. Alteraciones menstruales
                                                      2. Signos
                                                        1. Bradiquinesia
                                                          1. Voz ronca
                                                            1. Bradicardia
                                                              1. Piel seca
                                                                1. Edema duro
                                                                  1. Hiporeflexia
                                                                    1. Macroglosia
                                                                      1. Fascie Vultuosa
                                                                        1. Pérdida de la cola de las cejas
                                                                          1. Bocio
                                                                          2. Confirmación diagnóstica
                                                                            1. TSH y T4 libre (si TSH >4.5)

                                                                              Annotations:

                                                                              • Temprano en la mañana y antes de tomar Levotiroxina si la toma
                                                                              1. Hipercolesterolemia

                                                                                Annotations:

                                                                                • Mayor colesterol -&gt; Mayor TSH (si &gt;10)
                                                                                1. Hiponatremia
                                                                                  1. Alza de CPK
                                                                                    1. Anemia
                                                                                      1. Perniciosa por Hashimoto
                                                                                    2. Terciario
                                                                                      1. Hipotálamo
                                                                                      2. Embarazo
                                                                                        1. Aumenta ßhCG y baja TSH
                                                                                          1. Aumenta TBG por estrógenos
                                                                                            1. Aumenta T3 y T4 total
                                                                                            2. Aumentar al doble Levotiroxina
                                                                                              1. Subclínico hasta 35%
                                                                                                1. Complicaciones
                                                                                                  1. Aborto
                                                                                                    1. Pre-eclampsia
                                                                                                      1. Mortinato
                                                                                                        1. Parto prematuro
                                                                                                          1. Hemorragia post-parto
                                                                                                        2. Tratamiento
                                                                                                          1. Levotiroxina
                                                                                                            1. TSH
                                                                                                              1. 4.5-10
                                                                                                                1. 25-50 mcg/día
                                                                                                                2. 10-20
                                                                                                                  1. 50-100 mcg/día
                                                                                                                  2. >20
                                                                                                                    1. 1.0-1.6 mcg/Kg/día según edad
                                                                                                                  3. No iniciar en >75á si TSH <10
                                                                                                                  4. Nunca suprimir TSH
                                                                                                                    1. Control 6-8 semanas de iniciado el tratamiento
                                                                                                                      1. Objetivo TSH entre 1.0-3.0
                                                                                                                        1. Si no se logra, derivar a endocrinólogo
                                                                                                                    2. Coma Mixedematoso
                                                                                                                      1. Compromiso de conciencia
                                                                                                                        1. Hipotermia
                                                                                                                          1. Factor desencadenante
                                                                                                                            1. Hipotiroidismo previo y/o sin tto
                                                                                                                              1. Baja frecuencia, 25-50% mortalidad
                                                                                                                                1. Se trata con Levotiroxina
                                                                                                                                Show full summary Hide full summary

                                                                                                                                Similar

                                                                                                                                El Sistema Endocrino
                                                                                                                                luisitacarolina
                                                                                                                                Hipotalamo
                                                                                                                                Nicolás Carmona
                                                                                                                                El Sistema Endocrino
                                                                                                                                Escolapios Albacete
                                                                                                                                Hipertensión arterial
                                                                                                                                ruben32_93
                                                                                                                                Quiz preparación certamen Cardiología
                                                                                                                                ayudantesdocentes Cuenta Pasaporte Genérica
                                                                                                                                HIPERTIROIDISMO
                                                                                                                                Natalia Daza4628
                                                                                                                                Hipotiroidismo
                                                                                                                                Bárbara Valenzuela
                                                                                                                                FISIOLOGIA 1 ENFERMERIA
                                                                                                                                Juliana Erazo
                                                                                                                                Agua Corporal: Sodio y Potasio
                                                                                                                                Mapaz Grisales
                                                                                                                                FISOLOGIA 2 ENFERMERIA
                                                                                                                                Juliana Erazo
                                                                                                                                Enfermedades glomerulares
                                                                                                                                Mapaz Grisales