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Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líquidos tisulares

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Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líquidos tisulares
  1. El oxígeno se transporta, principalmente combinado con la hemoglobina,aloscapilaresdelostejidosperiféricos,dondese liberaparasuusoporlascélulas.
    1. La PO2 de la sangre pulmonar aumenta hasta igualarse con la del aire alveolaren el primer tercio del capilar.
      1. LaPO2 del alvéolo promedia 104 mmHg, mientras que solo alcanza 40 mmHg en la sangre venosa que entra en el capilar.
        1. La PO2 aumenta hasta igualar la del aire alveolarenelmomentoenquelasangreharecorridountercio de la longitud del capilar
        2. La sangredel capilar pulmonar se satura de oxígeno casi totalmente, incluso durante el ejercicio intensivo
          1. Incremento en la capacidad de difusión
            1. Factor de seguridad del tiempo de tránsito.
            2. El «cortocircuito» venoso bronquial reduce la PO2 arte- rial desde un valor capilar de 104 mmHg hasta un valor arterial de unos 95 mmHg.
              1. La PO2 tisular se determina por la velocidad de trans- porte del oxígeno a los tejidos y la tasa de utilización del oxígeno La PO2 tisular se determina por la velocidad de trans- porte del oxígeno a los tejidos y la tasa de utilización del oxígeno
                1. Velocidad del flujo sanguíneo
                  1. Metabolismo tisular.
                2. Difusión de oxígeno de los alvéolos a la sangre capilar pulmonar
                  1. Transporte de oxígeno en la sangre arterial
                    1. Aproximadamente el 97% del oxígeno es transportado a los tejidos en combinación química con la hemoglobina.
                      1. El 3% restante es vehiculado a los tejidos disuelto en el agua del plasma y de las células.
                        1. La curva de disociación de la oxihemoglobina revela el porcentaje de saturación de la hemoglobina, representado en función de la PO2
                          1. La hemoglobina mantiene constante la PO2 en los tejidos.
                      2. La curva de disociación de la oxihemoglobina se des- plaza a la derecha en aquellos tejidos con actividad metabólica en los que aumentan la temperatura, la PCO2 y la concentración de hidrogeniones.
                        1. La hipoxemia crónica incrementa la síntesis de 2,3-difosfoglicerato, un factor que se une a la hemoglobina reduciendo su afinidad por el oxígeno.
                          1. El monóxido de carbono interfiere en el transporte de oxígenoporquesuafinidadporlahemoglobinaescasi250ve- ces mayor que la del oxígeno.
                            1. La hemoglobina. Como su afinidad es 250 veces mayor que la del oxígeno, basta con cantidades relativamente pequeñas de monóxido de car- bono para ligar una parte grande de la hemoglobina
                              1. Transporte del dióxido de carbono en la sangre
                                1. En condiciones de reposo, cada 100 ml de sangre transpor- tan alrededor de 4 ml de dióxido de carbono desde los tejidos a los pulmones.
                                  1. Transporte en forma de iones bicarbonato (70%)
                                    1. Transporte en combinación con la hemoglobina y las proteínas delplasma(23%).
                                      1. Transporte en estado disuelto (7%). Solo alrededor de 0,3 ml de dióxido de carbono
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