Cáncer de Páncreas

Miriam Aguirre O
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Miriam Aguirre O
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Description

tratamientos para cáncer de páncreas exócrino

Resource summary

Cáncer de Páncreas
  1. endócrinos
    1. <4% de los Ca Páncreas
      1. Funcionales
        1. producen hormonas que son liberadas a la sangre.
        2. no funcionales
          1. no producen un exceso de hormona suficiente como para causar síntomas.
          2. Tumores carcinoides
          3. exócrinos
            1. Más común de los Ca Páncreas
              1. Adenocarcinoma pancreático
                1. Tratamiento
                  1. Estadios I y II
                    1. Cirugía +
                      1. quimioterapia
                        1. terapia dirigida
                          1. radioterapia
                        2. Estadio III
                          1. Cirugía paliativa
                            1. Quimioterapia
                              1. quimiorradiación
                                1. radioterapia interna
                                2. Estadio IV
                                  1. Terapias paliativas:
                                    1. Quimioterapia
                                      1. ácido folínico + 5-Fu
                                        1. ácido folínico
                                          1. contrarresta los efectos terapéuticos y tóxicos de los antagonistas del ácido fólico
                                            1. Dosis 20 mg/m2 Por 5 días cada 4 semanas por 6 ciclos
                                              1. Farmacocinética
                                                1. pico de 1.259 ng/ml a a los 10 minutos
                                                  1. se metaboliza rápidamente a Ll, 5-metiltetrahidrofolato, catalizada por enzimas, utilizando los cofactores FADH2 y NADPH
                                                    1. biodisponibilidad aparente de leucovorina es del 97%
                                                    2. RAM’s
                                                      1. sensibilización alérgica, incluyendo reacciones anafilactoides y urticaria
                                                    3. 5-Fluorouracilo
                                                      1. actúa por antagonismo competitivo en el proceso de síntesis (fase S del ciclo celular) de ADN y ARN, provocando la síntesis de cadenas anómalas y deteniendo el proceso de síntesis.
                                                        1. Dosis: 425 mg/m2 Por 5 días cada 4 semanas por 6 ciclos
                                                          1. Farmacocinética
                                                            1. Absorción: Se absorbe de forma irregular en el tubo digestivo (50-80%).
                                                              1. Se distribuye rápidamente al espacio extracelular
                                                                1. metabolismo hepático y eliminación renal (10-20%).
                                                                2. RAM's
                                                                  1. Alérgicos dermatológicos: alopecia, ocasionalmente hiperpigmentación de la cara y las manos
                                                                    1. Cardiovasculares: Angina de pecho tromboflebitis cardiomiopatía
                                                                      1. Digestivos: Frecuentemente náuseas y vómitos
                                                                        1. Hematológicos: frecuente la depresión medular que suele ser el factor limitante de la dosis.
                                                                  2. ácido folínico + gemcitabina
                                                                    1. gemcitabina
                                                                      1. un profármaco que para ser activo se debe fosforilar en el interior de las células por nucleósido-quinasas. El derivado trifosforilado actúa como sustrato inhibitorio en varios procesos de la síntesis de ADN
                                                                        1. Dosis: 1000 mg/m2 por 30 min Los días 1,8 y 15 cada 4 semanas por 6 ciclos
                                                                          1. Farmacocinética
                                                                            1. escasa unión a proteínas plasmáticas y se distribuye de forma limitada por el organismo
                                                                              1. metabolizado por la citidin-deaminasa en hígado, riñón, sangre
                                                                            2. RAM’s
                                                                              1. dermatológicos: Alopecia, dermatitis en zonas irradiadas
                                                                                1. Cardiovasculares: frecuente: edema periférico y facial
                                                                                  1. Gastrointestinales: Frecuentemente náuseas, vómitos, diarrea
                                                                          2. terapia dirigida
                                                                3. Factores de riesgo
                                                                  1. Fumar
                                                                    1. Tener mucho sobrepeso.
                                                                      1. Tener antecedentes familiares de cáncer de páncreas o pancreatitis
                                                                        1. Genes alterados en CP
                                                                          1. KRAS 90–95%
                                                                            1. EGFR 60%
                                                                              1. HER2 10–82%
                                                                                1. VEGF 90%
                                                                                  1. NF kB 70%
                                                                                    1. p16 90%
                                                                                      1. p53 >70%
                                                                                    2. Epidemiología
                                                                                      1. 13vo lugar en incidencia
                                                                                        1. 8vo en mortalidad a nivel mundial
                                                                                        2. Signos y síntomas
                                                                                          1. Ictericia
                                                                                            1. Materia fecal de color pálido
                                                                                              1. Orina de color oscuro.
                                                                                                1. Dolor en la parte superior o media del abdomen y la espalda.
                                                                                                2. Diagnóstico
                                                                                                  1. Examen físico y antecedentes
                                                                                                    1. Estudios químicos de sangre
                                                                                                      1. Marcadores Tumorales
                                                                                                        1. CA 19-9
                                                                                                          1. imágenes por resonancia magnética
                                                                                                            1. antígeno carcinoembrionario
                                                                                                              1. Mesotelina
                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                                        Cáncer de piel
                                                                                                        Miriam Aguirre O
                                                                                                        CÁNCER DE MAMA
                                                                                                        Andrea Niebla
                                                                                                        Páncreas exocrino
                                                                                                        Jessica Aguirre