3976537
Mind Map by Miriam Aguirre O, updated more than 1 year ago
|
|
Created by Miriam Aguirre O
about 5 years ago
|
|
Description
Cáncer de
hígado
1 Hígado
1.1 Funciones
1.1.1 Produce la mayoría de
los factores de
coagulación
1.1.2 Descompone y
almacena
nutrientes
1.1.3 Filtra y
descompone
desechos tóxicos
en la sangre
2 Tipos de cáncer
2.1 Hepatoblastoma
2.1.1 en niños <4años
2.2 Angiosarcoma y
Hemangiosarcoma
2.2.1 poco común
2.3 Carcinoma
hepatocelular
2.3.1 4 de cada 5 tipos
de cáncer de
hígado son de este
tipo
2.4 Cáncer de
conducto biliar
2.4.1 10-20% de los casos
3 Epidemiología
3.1 México, 2010
3.1.1 9.1%
defunciones por
CHC
4 Síntomas
4.1 Sensibilidad
o dolor
abdominal
4.2 Tendencia al sangrado
4.3 Agrandamiento del abdomen
4.4 ictericia
5 Factores de
riesgo
5.1 Hepatitis B o C
5.2 Cirrosis
5.3 hemocromatosis
5.4 Obesidad
5.5 ALTERACIONES
GENÉTICAS
5.5.1 estructurales
en áreas del
genoma
5.5.1.1 p53 y ß-catenina
5.5.2 en el número de
copias en el
carcinoma
hepatocelular
5.5.2.1 Amplificacione
cromosoma 1q
5.5.3 Desequilibrio
alélico
5.5.3.1 Pérdidas de
heterocigosidad
principalmente
en 1p, 4q
5.5.4 Mutaciones
puntuales
5.5.4.1 p53
6 Tratamiento
6.1 Potencialmente
resecable
6.1.1 tumores T1
o T2, N0, M0
6.1.1.1 Hepatectomía
parcial
6.2 Irresecable
6.2.1 tumores
T1 a T4,
N0, M0
6.2.1.1 ablación, la
embolización, o ambos
terapia dirigida,
quimioterapia y/o
radioterapia.
6.3 Avanzados
6.3.1 tumores
N1 o M1
6.3.1.1 Quimioterapia
6.3.1.1.1 GEMOX
6.3.1.1.1.1 Gemcitabina
1000 mg/m2 IV
día 1
6.3.1.1.1.1.1 Antimetabolito
especifico hacia
la fase S
6.3.1.1.1.1.1.1 Bloquea la progresión
de las células hacia la
fase Gl/S.
6.3.1.1.1.1.2 FARMACOCINÉTICA
6.3.1.1.1.1.2.1 escasa unión a
proteínas plasmáticas
6.3.1.1.1.1.2.2 metabolizada en
el interior de las
células tumorales
mediante kinasas
nucleares
6.3.1.1.1.1.2.3 Eliminación por riñón. t1/2:
0,7-12 horas
6.3.1.1.1.1.3 RAM's
6.3.1.1.1.1.3.1 Dermatológicas: Alopecia, dermatitis en
zonas irradiadas, erupciones
exantemáticas, prurito
6.3.1.1.1.1.3.2 Cardiovasculares: muy frecuente
edema periférico y facial.
6.3.1.1.1.1.3.3 Hematológicas: depresión
medular (limitante de dosis),
hemorragias leves y petequias
6.3.1.1.1.2 Oxaliplatino
100 mg/m2 IV
Día 2
6.3.1.1.1.2.1 derivados del
platino Actúa a lo
largo del ciclo
celular
6.3.1.1.1.2.1.1 los derivados hidratados
resultantes de la
biotransformación
interaccionan con el ADN
formando puentes intra e
intercatenarios que
6.3.1.1.1.2.2 Farmacocinética
6.3.1.1.1.2.2.1 85% se distribuye
rápidamente en los tejidos
6.3.1.1.1.2.2.2 elimina por la orina
6.3.1.1.1.2.2.3 metabolitos resultan de
una degradación no
enzimática
6.3.1.1.1.2.3 RAM's
6.3.1.1.1.2.3.1 Sistema hematopoyético:
Anemia (% 64),
Neutropenia (15%),
Trombocitopenia (41%)
6.3.1.1.1.2.3.2 Sistema digestivo:
Náuseas, vómitos (69%),
Diarreas (41%), mucositis
(4%)
6.3.1.1.1.2.3.3 Sistema Nervioso: Es
frecuente la neuropatía
periférica sensitiva, típica en
miembros inferiores.