DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS RENAIS

RIM
1. Elimina catabolitos, manter equilibrio hidroeletrolitos e acido-base do sangue, controle de PA, produção de eritropoetina
IRA
1. Dietoterapia
  1. Conduta Alimentar
    1. Restrição de PBVB
    2. Restrição de alimentos salgados
    3. Restrição de alimentos Cruz de origem vegetal (K)
    4. Quantificar PAVB
    5. Dieta hipoproteica ja é pobre em P
  2. QUAL OBJETIVO?
    1. Favorecer regeneração do orgão, minimizar toxicidade e retenção de N, auxiliar no equilibrio do pH e hidroeletrolitico, manter ou recuperar estado nutricional
  3. QUAIS AS CARACTERISTICAS?
    1. HIPOPROTEICA, HIPERGLICÍDICA E NORMOLIPIDICA
    2. Restringir sódio apenas se houver oliguria com edema caso contrário prescrição hipossódica.
    3. Liquídos: Restrição individual
2. Principais manifestações
  1. Oliguria, Retenção de H2O e NA, Retenção de substancias nitrogenadas, acidose metabolica, excressão ineficiente de K e P
3. O QUE É?
  1. Redução da função abrupta da função renal.
    1. Alteração na capacidade de excreção de metabolitos, retenção de liquidos e catabolitos
4. QUAL EVOLUÇÃO NEGATIVA
  1. Evolução de doenças glomerulares, infecções TU e nefrons
IRC
1. MECANISMO DE ADAPTAÇÃO
  1. Nefrons Remanescentes
    1. Há hpertrofia dos néfrons restantes para manter homeostase
2. Alterações Metabolicas
  1. EDEMA, HIPERVOLEMIA, HA
  2. Acidose : Compostos nitrogenados
  3. Anemia: Diminução prod. Eritropoetina
  4. Alterações no TGI: ANOREXIA, NAUSEAS, VOMITOS
  5. Resistencia a insulina: Menos secreção
3. O QUE É?
  1. Perda progressiva da função renal
  2. Há acumulo de substancias normalmente excretadas
4. Desnutrição
  1. Baixa aceitação VO
  2. Alterações Hormonais
  3. Aumento de necessidade energetica
5. QUAIS AS CAUSAS
  1. DM, Glomerulonefrite, Hipertensão.
6. Dietoterapia
  1. NORMOGLICIDICA E LIPIDICA (CUIDADO A QUALIDADE)
    1. PTN HEMODIALISE 30 Á 35 KCAL/KG
      1. PTN D.PERITONIAL 25 Á 35 KCAL/KG
  2. Objetivo
    1. Suprir necessidade nutricionais nos diferentes estagios da doença
    2. Evitar prograssão, controle de edema e equilibrio hidroeletrolitico
    3. Evitar e retardar problemas osseos
    4. recuperar e manter o bom estado nutricional
  3. Micronutrientes
    1. K
      1. Ñ DIALITICO: CONTROLE SE HOUVER ACUMULO
      2. HEMODIALISE: CONTROLE MAIS RIGOROSO PRINCIPALMENTE EM ANURICOS
    2. SODIO E LIQUIDOS
      1. EM HEMODIALISE MAIOR RESTRIÇÃO P/ CONTROLE DE PA E GANHO DE PESO ENTRE SESSÕES
    3. FERRO: Suplementaçao de eritropoetina
GNDA
1. inflamação pós infecção bacteriana
  1. Acomete geralmente crianças de 3 á10 anos, pode causar HAS e proteinuria
2. Dietoterapia
  1. Normocalorica
  2. K: Verificar ecressão
  3. Hipossodica
  4. Restrição proteica apenas se houver Retenção nitrogenada e oliguria
LITIASE
1. Formação de precipitações de varias origens
2. Dietoterapia
  1. Evitar Chá preto, mate, chas e refrigerantes a base de cola (Oxalato)
  2. Aumento de ingestão hidríca.
  3. Controle de sodio e calcio
  4. Evitar purinas
  5. PURINAS, CALCIO, VIT C tem relação direta com produção e absroção de oxalato

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