Cáncer Invasor de Cérvix y vagina

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Mind Map on Cáncer Invasor de Cérvix y vagina, created by Luz Moor on 11/09/2015.

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Cáncer Invasor de Cérvix y vagina
1 Etiología - VPH
1.1 6 y 11. Condilomas acuminados, condilomas planos, NIC de bajo grado y rara vez carcinoma escamoso
1.2 16 y 18 en carcinomas de tipo escamoso y glandular respectivamente
2 Clasificación
2.1 Cáncer de Vagina
2.1.1 Etapa I - El carcinoma se limita a la pared vaginal
2.1.2 Etapa II - El carcinoma invade pared subvaginal
2.1.3 Etapa III - El carcinoma se ha extendido a pared pélvica
2.1.4 Etapa IV El carcinoma se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o afecta mucosa de vejiga o recto
2.1.4.1 IVa: Extensión a órganos adyacentes IVb: Diseminación a órganos distantes
2.2 Cáncer de Cérvix
2.2.1 Etapa I - El carcinoma estrictamente limitado al cérvix
2.2.2 Etapa II - Carcinoma que compromete vagina superior o parametrios
2.2.3 Etapa III - Carcinoma que compromete pared pélvica o vagina inferior
2.2.4 Etapa IV Carcinoma extendido más allá de la pelvis verdadera o mucosa de recto o vejiga
3 Diagnóstico
3.1 Historia Clínica
3.1.1 - Síntomas urinarios - Síntomas rectales - Hemorragia y secreción vaginal indoloras
3.2 Exploración Física
3.2.1 Tercio superior de la pared posterior Localización más frecuente
3.3 Estudios
3.3.1 - Citología cervical - Biopsia dirigida - Vaginectomía parcial
3.3.2 Colposcopia
3.3.2.1 Vasos saguíneos anormales
3.3.2.1.1 Vasos en forma de asa: los mas frecuentes su origen es en vasos punteados superficiales - Vasos ramificados anormales - Vasos reticulares anormales
3.3.2.2 Cambios de color
3.3.2.2.1 Normal - Epitelio escamoso Rosado - Epitelio endocervical Rojo
3.3.2.2.2 Cambio: Amarillo anaranjado - Necrosis epitelio superficial - Vascularidad creciente - Producción de queratina
3.3.2.3 Epitelio superficial irregular
3.3.2.3.1 - Ulceración - Característica papilar
4 Factores de Riesgo
4.1 Bajo nivel sociocultural Actividad sexual a edad temprana Múltiples compañeros sexuales Compañero con pareja previa portadora de CaCu Infección por VPH Tabaquismo Infección por VIH
5 Tratamiento
5.1 Vagina
5.1.1 Cirugía - Vaginectomía radical y linfadenectomía pélvica - Vaciamiento pélvico primario con disección de ganglios linfáticos
5.1.2 Radioterápia - Rt intracavitaria simple - Teleterapia externa + Tto intracavitario - Cilindro vaginal - Rt intersticial
5.2 Cérvix
5.2.1 Etapa Ib1 - HTA radical +linfadenectomia pélvica bilateral y Rt - Curación 85-90%
5.2.2 Etapa IIa - QRT
5.2.3 Etapa Ib2 - QRT concomitante + resección de enf. residual - SV 65-75%
5.2.4 Etapa IIb, III y IVa - QT cisplatino + RT/ Exenteración pélvica
5.2.5 Etapa IVb - SV <11% a 2 años - Cirugía paliativa
6 Histología
6.1 Adenocarcinoma
6.1.1 - Puro: 80% mucinoso - Mixto: Adenocarcinoma
6.2 Células escamosas
6.2.1 Células grandes queratinizantes - Células grandes no queratinizantes
6.2.2 Células pequeñas - Anaplasico: > agresividad - Mal diferenciado
6.3 Otros
6.3.1 - Carcinoma neuroendócrino - Metástasis - Sarcoma
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