Cáncer de Ovário

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Mind Map on Cáncer de Ovário, created by Luz Moor on 11/09/2015.

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Cáncer de Ovário
  1. Tipos
    1. Cáncer epitelial 85%
      1. Musinoso 20%
        1. - 10% de los tmores de ovário - 10-30 años y >40 - Tumores quísticos multiloculados de cls. endocervicales secretoras de mucina - Intraováricos 95-98% - 85% benignos, 5% bajo potencial maligno, 10% invasivos
        2. Seroso 75%
          1. - 70% benignos 30% malignos - 30 y 50 años - Poca sintomatología - Neoplasia quística tapizada por eitelio cilindrico ciliado y ocupado por liq. seroso claro. - Se produce por invaginación del epitelio ovarico superficial con cuerpos de psamoma
        3. Cáncer de células germinales 10%
          1. Disgerminoma
            1. 40% de los casos de CG - 75% entre los 10 y los 30 años - Diámetro entre 5 y 15 cm - Crece con rapides - Producen hGC - Unilateral 90% - Supervivencia 80%Rt y Qt my eficaces
            2. Teratoma
              1. Inmaduro - <18 años - Tejidos semejantes a los del embrión - Necrosis y hemorragia - Cabellos, cartílago, glándulas, nervios.
                1. Maduro - Quísticos - quiste dermoide - De células pluripotentes - Mujeres jóvenes - Estructuras oseas, dentales, cabello, tiroides - 1% maligna
              2. Cáncer del estroma de cordones sexuale
                1. Células de la granulosa-teca
                  1. - 5% - Unilaterales - Productores de estrógenos - Grado de malignización 5-25% - Granulosa puede producir andrógenos - Los de la teca casi nunca con malignos
                    1. - Tumor de la granulosa - Tecoma - Giandroblastoma
                    2. Células de sertoli-Leydig
                      1. - Producen masculinización - Cualquier edad (2-3 decenio) - Unilaterales - Bloquean el desarrollo femenino
                        1. - Arrenoblastoma - Tumor de sertoli - Tumoles de células lipidicas
                      2. Otros tipos
                        1. Neoplasias derivadas del mesénquima inespecífico
                          1. - Fibroma, hemangiona, leiomioma, lipoma - Linfoma - Sarcoma
                          2. Neoplasias que metastatizan al ovário
                            1. - Tubo GI (Krukernberg) - Mama - Endometrio - Linfoma
                        2. Tratamiento
                          1. Disgerminoma
                            1. - Quirúrgico - Mts Qt (bleomicina, etoposido, cisplatino o RT) - 75% de las recurrencias en 1ª - Ooforectomía unilateral - SV a 5 años >95%
                            2. Epitelial
                              1. Limítrofes - Paridad satisfecha HTA adbominal con ooforectomía - Preserva fecundidad - ooforectomia unilateral - Cistectomía ovárica unilateral
                                1. Estadio Ia y Ib grado bajo - HTA y salpingooforectomí a uni o bilateral
                                  1. Estadios IIa y IIb grados alto y IIc - HTA y salpingooforectomía bilateral - Quimioterápia - Paclitaxe x/s carboplatino
                                  2. Teratoma
                                    1. Premenopausia con un ovário - Ooforectomía unilateral y clasificación
                                      1. Posmenopausia - HTA y salpingooforectomía bilateral - Estapas Ii o III Qx - Coadyuvante Radio t en enfermedad local después Qx
                                    2. Diagnóstico
                                      1. Sintomatología
                                        1. - Dolor abdominal - Masa pélvica uni o bilateral - Ascitis - Pérdida de peso
                                          1. Trastornos menstruales - Amenorrea - Menorragias - Polimenorrea - Metrorragia
                                            1. Inicio insidioso - tratornos digestivosleves - Dispepsia - Poliuria
                                            2. HC y EF
                                              1. - Antecedentesfamiliares - Sintomatología específica - masa pélvica anexial y sus características - Adenopatías - Ascitis
                                              2. Labotarotio y Gabineta
                                                1. - Rx de tórax: derrame pleural o patología cardiopulmonar asociada - Eco- abdomino pélvica: Caract. de la masa, ascitis, inplantes peritoneales, adenopatias retroperitoneales, mets en hígado. - Dopler color transvaginal. flujo vascular, malignidad
                                                  1. - TAC abdomen y pelvis, complemento - Pielograma IV. Afecciones pélvicas adyacentes - Proctosigmoideoscopia y Enema de Bario - Citologia de ascitis - Marcadres Ca-125. S. 85% normal <35
                                                2. Vías de diseminación
                                                  1. Extesión directa
                                                    1. Hacia recto, sigmoide, útero, anexos, intestino delgado y vegija
                                                    2. Vía transcelomica
                                                      1. Principal vía de diseminación - Implantes peritoneales a partir de cçelulas exfoliadas - Sigue el flujo del liq. peritoneal
                                                      2. Linfática
                                                        1. Ganglions, regionales pélvicos y paraaórticos, inguinales, mediastinicos, supraclaviculares.
                                                        2. Hematógena
                                                          1. - Rara - Circulación portal y sistemica - Hígado, pulmón, riñón, huesos y cerebro.
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