4081183
Description
Mind Map by sergio.correa08, updated more than 1 year ago
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Created by sergio.correa08
over 8 years ago
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Asma bronquial
en el niño
- Definición
- 1. Obstrucción de la
vía aérea
- 2. Inflamación de
la vía aérea.
- 3. Aumento en
la reactividad de
la vía aérea.
- 3. Aumento en
la reactividad de
la vía aérea.
- 2. Inflamación de
la vía aérea.
- 1. Obstrucción de la
vía aérea
- Epidemiología
- La prevalencia encontrada
para la edad de 13 a 14 años
fue: 13%.
- En el estudio realizado por el grupo de
Martínez F. y colabora¬dores, con una
Cohorte sobre 826 niños, seguidos en los
primeros 6 años
- No presentó sibilancias 51.5%.
Sibilantes transitorios, 19,9%.
sibilantes tardíos, 15%. sibilantes
persistentes con un 13.7%.
- No presentó sibilancias 51.5%.
Sibilantes transitorios, 19,9%.
sibilantes tardíos, 15%. sibilantes
persistentes con un 13.7%.
- La prevalencia encontrada
para la edad de 13 a 14 años
fue: 13%.
- Factores predisponentes
- Factores
de alto riesgo
- -historia familiar de asma
-marcadores genéticos para asma
-tener madre fumadora.
- -historia familiar de asma
-marcadores genéticos para asma
-tener madre fumadora.
- Factores que
participan en el
desarrollo
- - infecciones tempranas,
-estado de vacunación
-parto pretérmino -bajo
peso al nacer
- - infecciones tempranas,
-estado de vacunación
-parto pretérmino -bajo
peso al nacer
- Factores potenciales
para prevención
- -exposición a alergenos - la
presencia de padres -fallas de
lactancia materna, -introducción
temprana de la leche de vaca
- -exposición a alergenos - la
presencia de padres -fallas de
lactancia materna, -introducción
temprana de la leche de vaca
- Factores
de alto riesgo
- Fisiopatología
- 1. Fase temprana: de inicio
inmediato después de la
exposición. El mastocito libera
histamina, leucotrienos y
citoquinas
- -aumento de la permeabilidad capilar,
broncoconstricción y quimiotaxis celular.
También darse ante estímulos como el
ejercicio, la aspirina o exposición a algunos
productos químicos.
- -aumento de la permeabilidad capilar,
broncoconstricción y quimiotaxis celular.
También darse ante estímulos como el
ejercicio, la aspirina o exposición a algunos
productos químicos.
- 2. Fase tardía: De inicio entre
3 y 8 horas después de la
exposición. El eosinófilo migra
al pulmón y puede
permanecer allí 48 horas.
- Libera sustancias preformadas y
neoformadas que actúan como
mediadores inflamatorios e
inductores de contracción del
músculo liso bronquial.
- Libera sustancias preformadas y
neoformadas que actúan como
mediadores inflamatorios e
inductores de contracción del
músculo liso bronquial.
- Los linfocitos Th2 regulan la
producción de: Interleuquina 4 la
cual induce en linfocitos B la
producción de IgE. Los linfocitos Thl
estimulan la producción de
interferón gama e interleuquina 12,
que limitan o inhiben la respuesta
alérgica
- Mediadores
- Histamina
(broncoconstricción,
vasodilatación, edema y
aumento de la secreción local
de moco)
- Bradiquininas
(vasodilatación,
aumento de la
permeabilidad capilar
y dolor)
- Leucotrienos (potente
broncoconstricción,
vasodilatación, aumento de la
permeabilidad vascular,
edema de la pared
bronquial).
- Leucotrienos (potente
broncoconstricción,
vasodilatación, aumento de la
permeabilidad vascular,
edema de la pared
bronquial).
- Bradiquininas
(vasodilatación,
aumento de la
permeabilidad capilar
y dolor)
- Histamina
(broncoconstricción,
vasodilatación, edema y
aumento de la secreción local
de moco)
- 1. Fase temprana: de inicio
inmediato después de la
exposición. El mastocito libera
histamina, leucotrienos y
citoquinas
- Manifestaciones
clínicas
- Sibilancias
Rinitis
Obstrucción
nasal
Dermatitis
atópica
- Crisis leve
- Hay aumento leve de la frecuencia
respiratoria, ausencia de cianosis,
puede tener presencia de sibilancias
PEF>80%
- Hay aumento leve de la frecuencia
respiratoria, ausencia de cianosis,
puede tener presencia de sibilancias
PEF>80%
- Crisis moderada
- Hay aumento evidente de la frecuencia
respira¬toria, hay retracciones de moderada
intensidad, se aprecia esfuerzo del niño al hablar
pero logra pronunciar frases, se auscultan
sibilancias PEF 50-80%
- Hay aumento evidente de la frecuencia
respira¬toria, hay retracciones de moderada
intensidad, se aprecia esfuerzo del niño al hablar
pero logra pronunciar frases, se auscultan
sibilancias PEF 50-80%
- Crisis severa
- Hay un aumento importante de la frecuencia
respiratoria, presencia de retracciones severas,
cianosis clara al aire ambiente, el niño no logra
expresar frases completas, se auscultan
sibilancias, dismi¬nución de ruidos espiratorios,
PEF < 50%.
- Hay un aumento importante de la frecuencia
respiratoria, presencia de retracciones severas,
cianosis clara al aire ambiente, el niño no logra
expresar frases completas, se auscultan
sibilancias, dismi¬nución de ruidos espiratorios,
PEF < 50%.
- Sibilancias
Rinitis
Obstrucción
nasal
Dermatitis
atópica
- Diagnóstico
- Cuadro hemático: aumento en eosinófilos.
- Inmunoglobulina E: orienta cuando se
encuentra elevada, el estar normal, no
excluye el diagnóstico
- Rx de Tórax: lesiones mínimas,
como edema peribronquial, o
algún grado de atrapamiento
aéreo. Su utilidad principal está en
descartar otras causas de
obstrucción bronquial.
- Cuadro hemático: aumento en eosinófilos.
- Tratamiento
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