FUROSEMIDA

Andrea Marcelo P
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Andrea Marcelo P
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Description

Diurético de techo alto

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FUROSEMIDA
  1. Mecanismo de accion
    1. Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.
    2. CONTRAINDICACIONES
      1. Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación. I.R. anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.
      2. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
        1. Monitorización en pacientes con: obstrucción parcial de la micción, hipotensión, estenosis coronaria o cerebral significativa, DM, gota, sd hepatorrenal, hipoproteinemia, niños prematuros .
          1. ANCIANOS
            1. Controlar electrolitos séricos. En lactantes y niños < 15 años, la vía parenteral (infus. lenta) sólo se efectuará si hay riesgo vital.
            2. RAMS
              1. Aumenta niveles hemáticos de urea y creatinina y niveles séricos de colesterol, triglicéridos y ác. úrico.
                1. Disminuye tolerancia a la glucosa
                  1. Reducción de presión arterial, a veces pronunciada.
                    1. Alteraciones electrolíticas (aumenta excreción de Na, Cl, K, Ca y Mg).
                      1. Hipovolemia y deshidratación; hemoconcentración.
                      2. INDICACIONES Y POSOLOGÍA
                        1. Edema asociado a ICC crónica
                          1. oral inicial, 20-80 mg/día en 2-3 tomas; ajustar según respuesta.
                          2. Edema asociado a ICC aguda:.
                            1. inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar según respuesta
                            2. Edema asociado a I.R. crónica:
                              1. oral inicial, 40-80 mg/día en 1 ó 2 tomas; ajustar según respuesta. En pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 250-1.500 mg/día. Vía infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad según respuesta.
                              2. Mantenimiento de la excreción en I.R. aguda
                                1. inicial, 40 mg en iny. IV; si no es satisfactorio, infus. IV continua, empezando con 50-100 mg/h.
                                2. Edema asociado a síndrome nefrótico:
                                  1. oral inicial, 40-80 mg/día; ajustar según respuesta. Usar infus. IV si se necesita más de 120 mg/día vía oral.
                                  2. Edema asociado a enf. hepática
                                    1. oral inicial, 20- 80 mg/día; ajustar según respuesta. Si el tto. IV es necesario, la dosis inicial única es 20-40 mg.
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