REFORMA PARA MEJORAR LA EFICIENCIA DE LA PRESTACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA

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REFORMA PARA MEJORAR LA EFICIENCIA DE LA PRESTACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA
1 Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de atención ambulatoria y su coordinación con el sistema hospitalario.
1.1 Reorganizar atención primaria con perspectiva de medicina familiar.
1.1.1 Médico es primer contacto.
1.1.1.1 Referencia a otros niveles de atención primaria.
1.2 Replantear esquemas de referencia y contrarreferencia.
1.2.1 Aumentar disponibilidad geográfica
1.2.2 Ofrecer opciones de atención interinstitucional
1.3 Redefinir reglas de financiamiento para cada nivel de atención, con esquemas de pagos por:
1.3.1 Población inscrita en las unidades de atención primaria
1.3.2 Incentivos para internalizar costos de referencias hacia atención hospitalaria.
2 Promover la autonomía de la gestión hospitalaria y consolidar redes regionales de alta especialidad
2.1 Autonomía de gestión hospitalaria
2.1.1 Otorgar autonomía en lo financiero, administrativo y directivo a hospitales, generando incentivos necesarios para mejorar:
2.1.1.1 Eficiencia sector hospitalario.
2.1.1.2 Reducción gastos administrativos.
2.1.2 Definir presupuestos recibidos en las unidades mediante contratos de servicios en niveles federal y estatal, estableciendo:
2.1.2.1 Volumen y compatibilidad con demanda.
2.1.2.2 Compromiso de resultados.
2.1.3 Profesionalizar directivos de hospitales, de acuerdo a retos y responsabilidades directivas.
2.2 Unidades de Alta Especialidad
2.2.1 Consolidar redes regionales de alta especialidad de acuerdo a necesidades de este tipo a escala nacional, no estar circunscritas a una sola institución permitiendo:
2.2.1.1 Agregación casos y aprovechamiento sistémico.
2.2.1.2 Respuesta local evitando traslados innecesarios.
2.2.2 Vincular funcionamiento de redes con demás niveles de atención médica, mediante revisión de esquemas de referencia y contrarreferencia entre instituciones prestadoras de servicios
2.2.3 Sujetar financiamiento de redes al financiamiento canalizado por medio del fondo sectorial de protección contra gastos catastróficos por servicios de alta especialidad, constituyéndolo como entidad reguladora de inversión en alta tecnología de acuerdo a necesidades de salud poblacional y geográfica de casos esperados.
2.2.3.1 Sistema privado y organizaciones sociedad civil tienen papel importante.
3 Impulsar una política farmacéutica integral
3.1 Objetivos: Garantizar medicamentos seguros y eficaces, acceso y aprovechamiento óptimo de los mismos, y promover desarrollo e introducción de alternativas terapéuticas mejores para los pacientes.
3.2 Desarrollar mecanismos de reembolso público de medicamentos aprovechando:
3.2.1 Canales de distribución y venta al menudeo.
3.2.2 Eliminar actividades que generen altos costos administrativos.
3.3 Incorporar mecanismos explícitos para selección de medicamentos sujetos a financiamiento público con criterios:
3.3.1 Justicia social.
3.3.2 Costo - efectividad.
3.4 Revisar regulación en materia de prácticas de prescripción y dispensación de medicamentos, hacer efectivo cumplimiento:
3.4.1 Sector público.
3.4.2 Sector privado.
4 Fortalecer las organizaciones de la sociedad civil que participan en tareas de la salud
4.1 Impulsar regularización organizaciones sociedad civil en salud ante autoridades:
4.1.1 Hacendarías.
4.1.2 Desarrollo social.
4.2 Apoyar profesionalización e instauración de buenas prácticas de gobierno y operación en organizaciones no lucrativas.
4.3 Establecer fondos sectoriales preferentes para participación de instituciones en temas prioritarios para avance del Sistema Nacional de Salud.
4.4 Favorecer participación organizaciones de sociedad civil en el Sistema de Protección Social en Salud.

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