Desnutrición Energético-Proteica

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Desnutrición EP Nutrición Mind Map on Desnutrición Energético-Proteica, created by anapaovl on 02/22/2016.

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Desnutrición Energético-Proteica
1 ¿ QUE ES?.
1.1 Estado patológico, inespecífico, sistémico y reversible originado por la deficiente incorporación de nutrimentos a las células del organismo
1.1.1 Intensidades y manifestaciones clinicas
1.1.2 Se debe a:
1.1.2.1 GASTO EXCESIVO
1.1.2.2 AUMENTO DE REQUERIMIENTOS
1.1.2.3 FALTA DE INGESTIÓN
1.1.2.4 ALTERACIÓN EN EL METABOLISMO
2 EPIDEMIOLOGIA
2.1 Hambre afecta +925 millones de personas
2.2 Informe ONU 2011
2.2.1 1:4 niños presentaba desmedro, 1:6 emaciación.
2.2.2 Entre 296 y 331 millones de niños < 5 años se encontraron leve, moderada o gravemente desnutridos
2.3 con los años han disminuido las prevalencias gracias a
2.3.1 PROGRAMAS:
2.3.1.1 vacunación, desparasitación, y suplementación con megadosis de vit A;
2.3.1.2 De desarrollo social: Progresa, Oportunidades y Prospera
3 FACTORES DE RIESGO EN COMUNIDAD
3.1 La alimentación, salud y cuidado se ven afectados por 3 factores
3.1.1 sociales
3.1.2 económicos
3.1.3 Políticos
3.2 Desnutrición intrauterina
3.2.1 Ocasiona RCIU Y BPN
3.2.1.1 Inicio de desnutrición y refleja condiciones de la madre previas y durante el embarazo
3.2.1.1.1 Estos lactantes tienen crecimiento lento y son vulnerables a infecciones
3.2.1.2 Factores: Edad materna, multipariedad, tabaquismo, alcoholismo, jornadas laborales extenuantes,estrés psicosocial, infecciones genitournarias, nutrición pregestacional de lamadre con bajo peso y estatur, pobre ingestion de energia, poca ganancia de peso en embarazo y deficiencias de nutrimentos
4 INTERACCION DESNUTRICIÓN-INMUNIDAD-INFECCIÓN
4.1 Enfermedades infecciosas frecuentes: neumonía, diarrea, malaria, sarampión, VIH sida
4.2 Interaccion entre DEP e infección crea un circulo vicioso letal entre el agravamiento de la infección y deterioro del edo de nutrición
4.2.1 Niveles: socioculturales, político-económicas y genéticas y condiciones ambientales y pobreza
4.2.1.1 ingestión inadecuada de alimentos > HC Y < AOA y lipidos
4.2.1.1.1 > prevalencia a INFECCIONES
4.2.2 CIRCULO VICIOSO
4.2.2.1 :Ingestion inadecuada-
4.2.2.1.1 anorexia//perdida de nutrimentos/mala absorción/metabolismo alterado
4.2.2.1.1.1 enfermedad infecciosa: aumento de incidencia, duración y gravedad
4.2.2.1.1.1.1 Perdida de peso, detencion de crecimient, inmunidad deprimida y daño epitelial
4.2.2.1.1.1.1.1
4.2.2.2 infecciones aumentan la DEP por las demandas energeticas por la inflamación que se presenta lo que lleva a:
5 PATOGENIA
5.1 Resultad de la adaptación para obtener de forma fisiológica la energía y nutrimentos adecuados
5.1.1 Manifestaciones dependen de factores: edad, infecciones concomitantes, edo de nutrición previo y naturaleza de la restricción dietética
5.1.2 La deficiencias clínicas energéticas y proteínicas son de magnitud:
5.1.2.1 LEVES
5.1.2.1.1 entre 9-3 años de edad
5.1.2.1.1.1 por restriccion de energía o resultado de infecciones poco frecuentes
5.1.2.1.2 Signos
5.1.2.1.2.1 anemia leve, AF disminuye, no hay aumento de peso en las 4-6 semanas esperadas
5.1.2.1.2.1.1 Se exacerban
5.1.2.2 MODERADAS
5.1.2.2.1
5.1.2.2.1.1 niño irritable, mayor pérdida de peso, diarrea e infecciones frecuentes, ojos hundidos, piel y tejido pierden turgencia y elasticidad, hipertrofia muscular
5.1.2.3 GRAVES
5.1.2.3.1 Marasmo
5.1.2.3.1.1 lactantes de 6-18 meses, por inadecuada ingestión de energía y proteína, y nutrimentos inorgánicos
5.1.2.3.1.1.1 muestra falta de amamantamiento o sustitutos de leche
5.1.2.3.1.1.1.1 se caracteriza por reducción de peso, da como resultado: piel que retrata los huesos, cara de anciano, hipotonía, extremidades flácidas y bolsas en los glúteos
5.1.2.3.2 Kwashorkor
5.1.2.3.2.1 forma grave aguda de la DEP.
5.1.2.3.2.1.1 Por falta de proteínas, vitaminas y nut inorgánicos con respuesta al daño, infeccion y estrés oxidativo--EDEMA
5.1.2.3.2.1.1.1 Mecanismos: < de albumina sérica, reducción de K, > de permeabilidad capilar, > cortiso y hormona antidiurética, hipoinsulinismo, y daño celular por < vit ACE glutation, seleni y Zn, ac grasos polinsaturados y He libre.
5.1.2.3.2.2 Lactantes mayores o preescolares
6 CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS
6.1 La DEP es un edo de adaptación funcional y de comportamiento para sobrevivir a infecciones y carencia de nutrimentos
6.2 Waterlow considera que la adaptación engloba 3 aspectos
6.2.1 Geneticos, fisiológicos y comportamiento
6.3 existen cambios en el metabolismo energético ( HC proteínas y lípidos) y de todos los nutrimentos, asi como composición corpora
6.3.1 Alteración de órganos y sistemas
7 CAMBIOS FISIOPATOLÓGICOS EN LA DESNUTRICIÓN
7.1 Existen cambios en
8 DX Y CLASIFICACIÓN
8.1 historia y evaluación clínica completa: antropometria, signos, sx, deficiencia nutricias,historia dietética, características sociales, culturales y de comportamiento
8.2 clasificacion:
8.2.1 FACTORES: factor etiológico, magnitud o gravedad, tiempo de evolución
8.2.2 CLASIFICACIÓN DE GOMEZ: define el edo de nutrición después de ldx se basa en P/E
8.2.3 CLASIFICACIÓN DE WATERLOO: Permite determinar la cronología de la DEP, se basa en el bajo peso (aguda) cuando hay deficit de peso para la estatura y baja estatura (crónica) cuando hay deficit en la estatura para la edad
9 TRATAMIENTO
9.1 DESNUTRICION LEVE Y MODERADA
9.1.1 Objetivo: aumentar de manera gradual la cantidad de porciones de los alimentos hasta proporcionarle 150-200 kcal/kg/día comenzando con 100 kcal/kg/día
9.1.1.1 se recomienda aportar 42 kcal/g de proteinas. 150-200 kcal HC y lípidos
9.1.1.1.1 Suplementación papillas HIM.
9.2 DESNUTRICIÓN GRAVE
9.2.1 tiene 3 fases
9.2.1.1 Tratamiento inicial (2-10 dias) atienden problemas vitales del niño
9.2.1.2 rehabilitación (2-6 semanas) apoyo nutricio, oral, enteral o parenteral
9.2.1.3 Seguimiento (7-26 semanas)
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