INSUFICIENCIA HEPÁTICA

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un panoramoa general de la insuficiencia hepática

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INSUFICIENCIA HEPÁTICA
1 Puede ser
1.1 Aguda
1.1.1 Se asocia a encefalopatía en los 6 meses siguientes al dx inicial
1.1.1.1 Insuficiencia hepática fulminante
1.1.1.1.1 Encefalopatía se desarrolla 2 semanas posterior a la ictericia
1.1.1.2 Insuficiencia hepática subfulminante
1.1.1.2.1 Encefalopatia se desarrolla 3 meses posterior a la ictericia
1.1.2 se debe a
1.1.2.1 Necrosis hepática masiva inducida por fármacos o toxinas
1.1.2.1.1 Ingestión deliberada de paracetamol 50%, exposición a halotano, rifampicina o isoniacida, envenenamiento por setas, hepatitis
1.2 Crónica
1.2.1 Proceso difuso de fibrosis y conversión de la arquitectura normal en una estructura nodular anormal
1.2.1.1 Causas
1.2.1.1.1 Abuso de alcohol, hepatitis vírica, esteatohepatitis no alcohólica
1.2.2 40% se mantiene asintomático hasta etapas finales
2 Es necesario perder el 80-90% de la capacidad funcional hepática
3 La mortalidad sin trasplante es del 80%.
4 Clínica
4.1 ICTERICIA, HIPOALBUMINEMIA, HIPERAMONEMIA, FETOR HEPÁTICO, ERITEMA PALMAR, ANGIOMAS EN ARAÑA, HIPOGONADISMO Y GINECOMASTIA
5 Complicaciones
5.1 Encefalopatía hepática
5.2 Sindrome hepatorrenal
5.3 Sindrome hepatopulmonar
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