Clasificación de Gleason

Jessica Martínez Solis
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Mind Map on Clasificación de Gleason, created by Jessica Martínez Solis on 05/07/2016.

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Clasificación de Gleason
  1. Gleason 1
    1. Diferenciación: "redonda" revestida por una monocapa de células cuboides.
      1. Distribución: Nidos glandulares redondeados, próximos entre sí, de borde bien definido.
    2. Gleason 2
      1. Diferenciación: Tamaño y forma más variable.
        1. Distribución: Separadas hasta una distancia equivalente al diámetro de una glándula; borde desflecado.
      2. Gleason 3a
        1. Diferenciación: Forma irregular; tamaño de mediano a grande.
          1. Distribución: Espaciación irregular; borde "mal definido"; rodeada de estructuras normales.
        2. Gleason 3b
          1. Diferenciación: Glándula pequeña o diminuta no fusionada o "encadenada"
            1. Distribución: Espacio irregular; borde "mal definido"; rodeado de estructuras normales.
          2. Gleason 3c
            1. Diferenciación: Masas de epitelio papilar o cribiforme con superficies externas lisas.
              1. Distribución: Espaciación y distribución muy irregular ; no hay "borde"; rodeada de estructuras normales.
            2. Gleason 4a
              1. Diferenciación: Masas irregulares de epitelio glandular fusionado; pocas células en el estroma.
                1. Distribución: Masas infiltrantes irregulares que invaden las estructuras normales; no hay nidos de superficie lisa contra el estroma.
              2. Gleason 4b
                1. Diferenciación: Igual que 4a, células claras más grandes.
                  1. Distribución: Masas infiltrantes irregulares que invaden las estructuras normales, no hay nidos de superficie lisa contra el estroma.
                2. Gleason 5a
                  1. Diferenciación: Masas de bordes sólidos lisos; a menudo "comedocarcinoma" con necrosis central.
                    1. Distribución: Masas infiltrantes irregulares que invaden el estroma.
                  2. Gleason 5b
                    1. Diferenciación: carcinoma anaplásico con vacuolasy glándulas que sugieren adenocarcinoma.
                      1. Distribución: Masas infiltrantes irregulares que invaden el estroma.
                    2. Cuando se combina el estadio del tumor con el grado de Gleason se tiene un valor pronóstico de cada caso.
                      1. Entre menor sea la puntuación mejor será el pronóstico del paciente.
                      2. La puntación es la sumatoria de los grados (1-5) atribuidos al patrón más prominente y al patrón minoritario.
                        1. Se basa en 5 patrones histológicos de formación glandular tumoral e infiltración.
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